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頸椎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括神經(jīng)損傷、感染、內(nèi)固定失敗、鄰近節(jié)段退變等。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度與患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)方式選擇及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。
1. 神經(jīng)損傷術(shù)中可能牽拉或誤傷脊髓神經(jīng)根，導(dǎo)致肢體麻木無(wú)力，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)癱瘓。需術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)降低風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后使用甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
2. 感染風(fēng)險(xiǎn)切口或深部組織可能發(fā)生細(xì)菌感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、紅腫滲液。術(shù)前預(yù)防性使用頭孢呋辛等抗生素，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
3. 內(nèi)固定失敗鈦板螺釘可能出現(xiàn)松動(dòng)移位，與骨質(zhì)疏松或過(guò)早活動(dòng)有關(guān)。術(shù)后需頸托保護(hù)3個(gè)月，定期復(fù)查X線(xiàn)，必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉改善骨密度。
4. 鄰近節(jié)段退變手術(shù)節(jié)段上下椎間盤(pán)負(fù)荷增加，可能加速退變引發(fā)新癥狀。建議術(shù)后避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，加強(qiáng)頸深肌群鍛煉，嚴(yán)重者需二次手術(shù)干預(yù)。
術(shù)后應(yīng)保持頸部中立位，循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查評(píng)估融合情況，出現(xiàn)異常疼痛或功能障礙需及時(shí)就醫(yī)。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲，通常稱(chēng)為嬰兒叛逆期。
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