醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  瘢痕子宮懷二胎需注意孕前評(píng)估、控制胎兒體重、加強(qiáng)產(chǎn)檢、選擇適宜分娩方式。

  1、孕前評(píng)估

  懷孕前需通過(guò)超聲檢查評(píng)估子宮瘢痕愈合情況，確認(rèn)瘢痕厚度及連續(xù)性，排除子宮憩室等風(fēng)險(xiǎn)。

  2、控制體重

  孕期需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)胎兒大小，避免巨大兒增加子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)，建議通過(guò)飲食管理和適度運(yùn)動(dòng)控制體重增長(zhǎng)。

  3、加強(qiáng)產(chǎn)檢

  增加產(chǎn)檢頻率，重點(diǎn)關(guān)注瘢痕處子宮肌層厚度變化，孕晚期需每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲監(jiān)測(cè)。

  4、分娩選擇

  多數(shù)情況建議剖宮產(chǎn)，若嘗試陰道分娩需滿足瘢痕厚度達(dá)標(biāo)、胎位正、產(chǎn)程監(jiān)護(hù)嚴(yán)密等條件。

  孕期出現(xiàn)腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入。