醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  下肢骨干部位骨折首選髓內(nèi)針治療主要因其生物力學(xué)優(yōu)勢、微創(chuàng)性、早期負重能力及并發(fā)癥少。髓內(nèi)針固定符合長骨生物力學(xué)特性，能有效控制旋轉(zhuǎn)和軸向位移。

  1、生物力學(xué)優(yōu)勢

  髓內(nèi)針位于骨骼中軸，承受應(yīng)力分布均勻，可減少內(nèi)固定斷裂風(fēng)險。相比鋼板螺釘?shù)钠墓潭?，更符合長骨生理負荷特點。

  2、微創(chuàng)操作

  閉合復(fù)位髓內(nèi)釘技術(shù)僅需小切口，保留骨折端血供，降低感染概率。軟組織剝離少，有利于骨折愈合和功能恢復(fù)。

  3、早期康復(fù)

  髓內(nèi)針提供穩(wěn)定固定后，患者可早期部分負重。這對預(yù)防深靜脈血栓、肌肉萎縮等臥床并發(fā)癥具有重要作用。

  4、并發(fā)癥少

  髓內(nèi)釘不易產(chǎn)生應(yīng)力遮擋效應(yīng)，骨不連概率低。同時避免鋼板外露、螺釘松動等常見問題，尤其適合開放性骨折。

  術(shù)后需配合漸進式康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查評估骨痂生長情況。營養(yǎng)方面注意補充鈣質(zhì)、維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進骨折愈合。