醫(yī)生回答(1)

• 禚洪慶

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  結腸息肉手術后需注意創(chuàng)面護理、飲食調整、活動限制、藥物使用及定期復查。術后護理不當可能導致出血、感染或息肉復發(fā)。

  1、創(chuàng)面護理

  術后24小時內需臥床休息，避免劇烈活動導致創(chuàng)面出血。會陰部保持清潔干燥，排便后可用溫水沖洗，禁止使用衛(wèi)生紙用力擦拭。若出現(xiàn)持續(xù)肛門墜脹感或鮮紅色血便，需立即就醫(yī)。電切術后創(chuàng)面通常需要7-10天愈合，期間禁止盆浴或坐浴。

  2、飲食調整

  術后6小時禁食禁水，之后從流質飲食逐步過渡到低渣飲食。術后3天內建議米湯、藕粉等無渣流食，3-7天可進食稀粥、爛面條等半流質，7天后逐漸恢復普通飲食但仍需避免辛辣刺激食物。每日飲水量保持在2000毫升以上，有助于預防便秘。

  3、活動限制

  術后1周內避免提重物、久坐或長時間行走，禁止騎自行車、深蹲等增加腹壓的動作。建議采用側臥位休息減輕肛門壓力，術后2周內禁止劇烈運動和體力勞動?；謴推诳蛇M行散步等輕度活動，每次不超過30分鐘。

  4、藥物使用

  需嚴格遵醫(yī)囑服用止血藥物如云南白藥膠囊、抗生素如頭孢克肟分散片，以及黏膜保護劑如康復新液。禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥物，術后疼痛可使用對乙酰氨基酚片緩解。若出現(xiàn)發(fā)熱或肛門劇烈疼痛需及時復診。

  5、定期復查

  術后1年需進行首次結腸鏡復查，高風險患者需每6個月復查。日常需觀察排便習慣改變，若出現(xiàn)便血、腹瀉便秘交替等癥狀應立即檢查。多發(fā)息肉患者建議每3年進行系統(tǒng)性胃腸鏡檢查，必要時需進行病理活檢。

  術后2周內保持每日1-2次軟便，可通過進食火龍果、香蕉等富含膳食纖維的水果調節(jié)?；謴推诮ㄗh記錄排便情況及腹部癥狀變化，避免吸煙飲酒等影響創(chuàng)面愈合的行為。術后1個月可逐步恢復輕度有氧運動，但3個月內仍需避免腹部核心肌群的高強度訓練。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或便血量增多等異常情況時，須立即返院檢查。