醫(yī)生回答(1)

• 禚洪慶

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  結(jié)腸息肉手術(shù)后需注意創(chuàng)面護(hù)理、飲食調(diào)整、活動限制、藥物使用及定期復(fù)查。術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致出血、感染或息肉復(fù)發(fā)。

  1、創(chuàng)面護(hù)理

  術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需臥床休息，避免劇烈活動導(dǎo)致創(chuàng)面出血。會陰部保持清潔干燥，排便后可用溫水沖洗，禁止使用衛(wèi)生紙用力擦拭。若出現(xiàn)持續(xù)肛門墜脹感或鮮紅色血便，需立即就醫(yī)。電切術(shù)后創(chuàng)面通常需要7-10天愈合，期間禁止盆浴或坐浴。

  2、飲食調(diào)整

  術(shù)后6小時(shí)禁食禁水，之后從流質(zhì)飲食逐步過渡到低渣飲食。術(shù)后3天內(nèi)建議米湯、藕粉等無渣流食，3-7天可進(jìn)食稀粥、爛面條等半流質(zhì)，7天后逐漸恢復(fù)普通飲食但仍需避免辛辣刺激食物。每日飲水量保持在2000毫升以上，有助于預(yù)防便秘。

  3、活動限制

  術(shù)后1周內(nèi)避免提重物、久坐或長時(shí)間行走，禁止騎自行車、深蹲等增加腹壓的動作。建議采用側(cè)臥位休息減輕肛門壓力，術(shù)后2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動和體力勞動?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動，每次不超過30分鐘。

  4、藥物使用

  需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用止血藥物如云南白藥膠囊、抗生素如頭孢克肟分散片，以及黏膜保護(hù)劑如康復(fù)新液。禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥物，術(shù)后疼痛可使用對乙酰氨基酚片緩解。若出現(xiàn)發(fā)熱或肛門劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診。

  5、定期復(fù)查

  術(shù)后1年需進(jìn)行首次結(jié)腸鏡復(fù)查，高風(fēng)險(xiǎn)患者需每6個(gè)月復(fù)查。日常需觀察排便習(xí)慣改變，若出現(xiàn)便血、腹瀉便秘交替等癥狀應(yīng)立即檢查。多發(fā)息肉患者建議每3年進(jìn)行系統(tǒng)性胃腸鏡檢查，必要時(shí)需進(jìn)行病理活檢。

  術(shù)后2周內(nèi)保持每日1-2次軟便，可通過進(jìn)食火龍果、香蕉等富含膳食纖維的水果調(diào)節(jié)?；謴?fù)期建議記錄排便情況及腹部癥狀變化，避免吸煙飲酒等影響創(chuàng)面愈合的行為。術(shù)后1個(gè)月可逐步恢復(fù)輕度有氧運(yùn)動，但3個(gè)月內(nèi)仍需避免腹部核心肌群的高強(qiáng)度訓(xùn)練。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或便血量增多等異常情況時(shí)，須立即返院檢查。