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血管支架能用幾年

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問題描述:血管支架能用幾年

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肝血管瘤什么時候需要手術(shù)
肝血管瘤一般認(rèn)為的手術(shù)指征,過去是體積但現(xiàn)在并不以體積為一個主要依據(jù),我們認(rèn)為一個巨大的有癥狀血管瘤我們是需要去治療的。但是這種癥狀很多并不是血管瘤引起的,如果說確實(shí)是血管瘤引起的。所以我們要排除情況,但有兩種情況一定要及時手術(shù)治療,一是巨大的血管瘤它不僅僅對肝組織造成壓迫,另一個它會造成淤血血細(xì)胞的破壞,導(dǎo)致凝血功能的障礙。第二是肝血管瘤的破裂,這種肝血管瘤的破裂是非常危險的,雖然報道的并不多但是死亡率非常的高,也是需要手術(shù)治療的。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦小血管病的危險因素和并發(fā)癥
腦小血管病的危險因素和并發(fā)癥如下: 1、最主要的危險因素是高血壓,其次是高血糖、高血脂、抽煙和酗酒。 2、在疾病晚期的時候容易發(fā)生感染、營養(yǎng)不良、腦卒中、心肌梗塞等并發(fā)癥。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
如何判斷急性腦血管疾病
腦梗塞病人很典型的癥狀,如大家在一起吃飯,發(fā)現(xiàn)有的人筷子掉了,或突然站起來摔倒了,有時突然語言不清或自己感覺眼前發(fā)黑,這時都要想到急性腦梗塞的可能,及時到就近的醫(yī)院卒中中心進(jìn)行篩查或診治。 首先如果是小梗塞,錯過了溶栓期,可能會留下神經(jīng)系統(tǒng),功能缺陷的癥狀,遺留神經(jīng)系統(tǒng)損傷,而大面積腦梗塞,如錯過了取栓期或者溶栓窗,可能導(dǎo)致病人昏迷,嚴(yán)重的會死亡,永久性的遺留神經(jīng)系統(tǒng)功能癥狀。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
血管內(nèi)取栓術(shù)的并發(fā)癥有哪些
血管內(nèi)取栓并發(fā)癥目前技術(shù)已經(jīng)很成熟,并發(fā)癥已很少,但是再少也不能說沒有,如血管取栓要全身麻醉、經(jīng)口去插管,這時口腔會有損傷,這是麻醉并發(fā)癥,如取栓術(shù)。如果年輕病人血管彈性較好還可以,如果年齡很大血管脆性增加,這時取栓術(shù)可能導(dǎo)致腦出血,腦出血也是取栓術(shù)并發(fā)癥,且取栓術(shù)最關(guān)鍵的是時間,時間越早腦細(xì)胞壞死的越少,半死不活沒有壞死的腦細(xì)胞就多效果越好,時間越長壞死的腦細(xì)胞越多,沒有完全壞死的腦細(xì)胞就少效果越差。有些病人取栓后還是大面積腦梗死、偏癱、昏迷或沒有挽救生命過來這些也屬于并發(fā)癥的范圍,所以并發(fā)癥可以分為麻醉、手術(shù)本身腦出血發(fā)生大面積腦梗死導(dǎo)致病人死亡。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸痛中心對心血管疾病有什么作用?
胸痛中心就是要解決,致死性胸痛的人群的救命問題,比如說首當(dāng)其沖的急性梗死,還有肺栓塞夾層和張力性氣胸,當(dāng)然我們狹義的胸痛中心,就是解決這個急性ST段抬高型心肌梗死的,這種爭分奪秒的救治問題。所以說胸痛中心里面起重要角色的,那就是直接的血管再通,直接的血管再通顯然直接的pCI,直接的通過介入手段把血管再通。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦血管狹窄在我國的發(fā)病情況
腦血管狹窄在我國是廣泛存在,因?yàn)槲覀儑业娘嬍沉?xí)慣不是太好,尤其是北方為主北方貧窮地區(qū)和西部貧窮區(qū)方愛吃高熱量食物,尤其是吃白肉還有吃鹽分高的比如說咸菜,東北、河北這都是屬于高發(fā)區(qū),經(jīng)常長期的高熱量食品的攝入和高鹽分食品的攝入都會導(dǎo)致血管的粥樣硬化發(fā)生。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
什么叫腦血管造影術(shù)
腦血管的造影術(shù)和冠脈血管造影術(shù),非常的類似,只不過走的路更遠(yuǎn),要經(jīng)過股動脈,現(xiàn)在也有人經(jīng)過腦動脈,然后插一個管子,直接插到頸動脈,主動脈弓的上頭,來進(jìn)行打造劑,顯示腦血管,這種目的也是要看腦血管有沒有狹窄,腦血管有沒有動脈瘤,所以是一個小的手術(shù),需要經(jīng)過股動脈,直接插一個導(dǎo)管,插到主動脈弓上頭去打造劑,去顯示腦血管。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心腦血管有哪些早期癥狀
心腦血管的早期癥狀比如高血壓的早期癥狀常見的有頭暈、頭疼,有的人持續(xù)時間長了以后頭暈頭痛癥狀也可能消失沒有任何感覺的,高血壓冠心病的最常見的表現(xiàn)有心絞痛,心絞痛的表現(xiàn)主要是發(fā)作性的胸憋、胸悶、胸痛有胸部的壓迫感,還有人表現(xiàn)為咽部發(fā)緊、緊縮感有牙疼,還有上腹部疼痛,還有的病人胸痛可以向左肩左臂的內(nèi)側(cè)放散心絞痛發(fā)作時間比較短,一般呈發(fā)作性的持續(xù)時間往往是3到5分鐘,如果大于半個小時可能發(fā)生了急性心肌梗死急性心機(jī)梗死的疼痛的程度比心絞痛更嚴(yán)重而且持續(xù)時間更長而且是含氟、硝酸甘油救心丸等藥物不能緩解心肌梗死是冠心病的最嚴(yán)重的表現(xiàn),而且有三分之一的急性心肌梗死病人在院外發(fā)生猝死就沒有回來醫(yī)院救治。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
腦血管畸形介入治療的適應(yīng)癥有哪些
腦血管畸形介入治療的適應(yīng)癥: 第一、腦出血的病人,CT或磁共振檢查確診為腦血管畸形,且腦血管造影明確診斷的病人。第二、有相應(yīng)臨床癥狀的病人,如癲癇、功能障礙; 第二、腦血管畸形損害了功能區(qū)引起的癥狀,如偏癱、失語、這些臨床癥狀時,往往可以選擇介入治療。行介入治療時可以與外科方法進(jìn)行結(jié)合治療。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
血管性水腫會遺傳嗎
血管性水腫有一部分叫遺傳性血管水腫,但是這個有個特殊的名字叫CE脂酶抑制物,如果是遺傳因素當(dāng)然屬于是遺傳的,但是其他很多獲得性的找不到原因,盡量去找他的病因。我們說蕁麻疹那些來找原因,但是血管水腫剛才提一個就是ACEI藥物是可見到的。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
心腦血管疾病的癥狀有哪些 揭秘心腦血管疾病的共同點(diǎn)
心腦血管疾病的常見癥狀包括胸悶胸痛、頭暈頭痛、肢體麻木、呼吸困難和意識障礙。心腦血管疾病的共同點(diǎn)主要與動脈硬化、血栓形成...
心血管堵塞應(yīng)該怎么辦 掌握三種方法疏通心血管
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肝血管瘤怎么治療最好 治療肝血管瘤的三方法介紹
肝血管瘤可通過定期觀察、介入栓塞治療、手術(shù)切除等方式治療。肝血管瘤的處理方法主要有瘤體較小且無癥狀時定期復(fù)查、瘤體增大或...
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肝血管瘤的中醫(yī)治療主要包括活血化瘀、疏肝理氣、軟堅散結(jié)等方法,常用方式有中藥內(nèi)服、針灸療法、穴位貼敷、飲食調(diào)理、情志調(diào)節(jié)...
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乙肝抗體消失的原因

乙肝抗體消失可能由抗體自然衰減、免疫系統(tǒng)功能下降、隱匿性乙肝病毒感染、血液透析治療等因素引起。

1、抗體自然衰減

接種乙肝疫苗后產(chǎn)生的抗體隨時間逐漸減弱,屬于正常生理現(xiàn)象。建議定期檢測抗體水平,必要時補(bǔ)種疫苗。

2、免疫系統(tǒng)異常

艾滋病、長期使用免疫抑制劑等情況可能導(dǎo)致免疫功能受損,影響抗體維持。需治療原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用胸腺肽、干擾素等免疫調(diào)節(jié)藥物。

3、隱匿性感染

乙肝病毒DNA整合入肝細(xì)胞可能導(dǎo)致檢測陰性但病毒持續(xù)存在,需通過高靈敏度HBV-DNA檢測確診。可選用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。

4、血液透析影響

透析患者抗體流失速度加快,可能與血液凈化過程有關(guān)。建議增加疫苗接種頻次,必要時注射乙肝免疫球蛋白加強(qiáng)防護(hù)。

保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能,高危人群應(yīng)每1-2年復(fù)查乙肝五項(xiàng)指標(biāo)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
哪種乙肝的傳染性比較強(qiáng)

乙肝病毒傳染性強(qiáng)弱主要與病毒復(fù)制活躍程度有關(guān),傳染性較強(qiáng)的類型包括大三陽、病毒DNA高載量陽性、e抗原陽性乙肝。

1.大三陽

表面抗原、e抗原和核心抗體三項(xiàng)陽性,提示病毒復(fù)制活躍,血液中病毒載量通常較高,可通過母嬰、血液和性接觸傳播。

2.高病毒載量

乙肝病毒DNA檢測結(jié)果超過10^5IU/ml時具有較強(qiáng)傳染性,這類患者無論e抗原狀態(tài)如何,均需特別注意隔離防護(hù)。

3.e抗原陽性

e抗原陽性表明病毒處于活躍復(fù)制期,傳染性約為e陰性患者的10-100倍,常見于未經(jīng)抗病毒治療的患者。

4.免疫耐受期

青少年和成人感染者中,免疫系統(tǒng)未識別病毒的狀態(tài)下,病毒大量復(fù)制但無肝損傷表現(xiàn),此階段具有極強(qiáng)傳染性。

建議乙肝病毒攜帶者定期檢測肝功能與病毒載量,家庭成員應(yīng)接種疫苗,避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝病毒表面抗體大于1000正常嗎

乙肝病毒表面抗體大于1000屬于強(qiáng)陽性反應(yīng),表明機(jī)體對乙肝病毒具有高度免疫力,通常無需特殊處理。

1、免疫狀態(tài)

抗體滴度超過1000說明既往接種疫苗成功或自然感染后產(chǎn)生持久免疫,是理想的保護(hù)性抗體水平。

2、疫苗效果

接種乙肝疫苗后出現(xiàn)高滴度抗體,提示疫苗應(yīng)答良好,保護(hù)效力可持續(xù)較長時間。

3、自然感染

少數(shù)康復(fù)期患者可能出現(xiàn)抗體持續(xù)升高,需結(jié)合乙肝核心抗體檢測區(qū)分疫苗免疫與自然感染。

4、臨床意義

該數(shù)值遠(yuǎn)超10mIU/ml的保護(hù)閾值,無須加強(qiáng)接種,但建議定期監(jiān)測抗體水平變化。

保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能,若伴隨肝功能異常需及時就醫(yī)排查。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
感染HIV后還能運(yùn)動嗎

感染HIV后可以適度運(yùn)動,運(yùn)動方式需根據(jù)免疫狀態(tài)調(diào)整,主要有散步、瑜伽、抗阻訓(xùn)練、游泳等低至中等強(qiáng)度運(yùn)動。

1、散步

適合CD4計數(shù)較低者,每天30分鐘平地行走可改善心肺功能,避免過度疲勞。

2、瑜伽

柔和的伸展運(yùn)動有助于緩解壓力,建議選擇哈他瑜伽等溫和流派,避免高溫瑜伽。

3、抗阻訓(xùn)練

CD4計數(shù)穩(wěn)定者可進(jìn)行啞鈴或彈力帶訓(xùn)練,每周2-3次增強(qiáng)肌肉力量,預(yù)防消耗綜合征。

4、游泳

水質(zhì)達(dá)標(biāo)情況下,中強(qiáng)度游泳可提升肺活量,需注意避免公共泳池高峰期以防交叉感染。

運(yùn)動前后監(jiān)測體溫和疲勞感,出現(xiàn)持續(xù)乏力或體重下降需及時就醫(yī)調(diào)整運(yùn)動方案,同時保持均衡營養(yǎng)攝入。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
重度干眼癥怎么辦
重度干眼癥可通過人工淚液、抗炎藥物、淚點(diǎn)栓塞、熱敷、手術(shù)治療等方式緩解。重度干眼癥通常由淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過快、眼表炎癥、藥物副作用、全身性疾病等原因引起。 1、人工淚液:人工淚液是緩解干眼癥的基礎(chǔ)治療,常用的有聚乙烯醇滴眼液、羥丙甲纖維素滴眼液、卡波姆眼用凝膠等,每日使用3-4次,每次1-2滴,可有效補(bǔ)充淚液,緩解眼部干燥和不適。 2、抗炎藥物:重度干眼癥常伴隨眼表炎癥,可使用環(huán)孢素滴眼液、地塞米松滴眼液等抗炎藥物,每日2-3次,每次1滴,減輕炎癥反應(yīng),改善淚液質(zhì)量。 3、淚點(diǎn)栓塞:淚點(diǎn)栓塞通過堵塞淚小點(diǎn),減少淚液流失,適用于淚液分泌不足的患者,常用材料為硅膠或膠原蛋白,操作簡單,效果持久。 4、熱敷:熱敷可促進(jìn)瞼板腺分泌油脂,改善淚液蒸發(fā)過快的問題,每日早晚各一次,每次10-15分鐘,使用溫?zé)岬臐衩砘驅(qū)S脽岱笱壅?,可有效緩解眼部不適。 5、手術(shù)治療:對于嚴(yán)重的干眼癥患者,可考慮進(jìn)行瞼板腺熱脈動治療、自體血清滴眼液制備等手術(shù),通過物理或生物治療手段,改善淚液分泌和眼表環(huán)境。 重度干眼癥患者應(yīng)注重日常護(hù)理,避免長時間使用電子產(chǎn)品,保持室內(nèi)空氣濕潤,飲食上多攝入富含維生素A和Omega-3脂肪酸的食物,如胡蘿卜、深海魚等,適當(dāng)進(jìn)行眼部按摩和遠(yuǎn)眺運(yùn)動,有助于緩解癥狀。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
乙肝疫苗母乳不能吃什么

接種乙肝疫苗后哺乳期女性應(yīng)避免食用酒精、高汞魚類、辛辣刺激食物及可能引發(fā)過敏的食物,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

一、酒精

酒精可能通過乳汁影響嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,哺乳期應(yīng)完全禁酒,包括含酒精的醪糟、酒心巧克力等食品。

二、高汞魚類

鯊魚、旗魚等大型肉食性魚類汞含量較高,可能損害嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,建議選擇三文魚、鱈魚等低汞海產(chǎn)品。

三、辛辣刺激

辣椒、芥末等刺激性食物可能改變?nèi)橹兜缹?dǎo)致嬰兒拒食,或引發(fā)母親胃腸不適影響營養(yǎng)吸收。

四、過敏風(fēng)險

部分嬰兒對堅果、海鮮等食物過敏,哺乳期母親攝入后可能通過乳汁誘發(fā)嬰兒皮疹、腹瀉等過敏反應(yīng)。

哺乳期應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免自行服用任何藥物,用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腸癌的癥狀是怎么樣的
腸癌的癥狀可能由腫瘤位置、大小及發(fā)展階段等因素引起,通常表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、腹痛、便血、體重下降及乏力等癥狀。早期發(fā)現(xiàn)和治療對改善預(yù)后至關(guān)重要。 1、排便改變:腸癌患者常出現(xiàn)排便習(xí)慣的改變,如便秘、腹瀉或兩者交替。腫瘤可能阻塞腸道,導(dǎo)致排便困難或次數(shù)增多。建議定期進(jìn)行腸鏡檢查,尤其是50歲以上人群或有家族史者。 2、腹痛不適:腹痛是腸癌的常見癥狀,通常表現(xiàn)為腹部隱痛或絞痛。腫瘤生長可能壓迫周圍組織或引起腸道梗阻。注意飲食清淡,避免刺激性食物,必要時就醫(yī)檢查。 3、便血現(xiàn)象:便血是腸癌的重要信號,血液可能呈鮮紅色或暗紅色,與糞便混合或附著于表面。長期便血可能導(dǎo)致貧血。發(fā)現(xiàn)便血應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查以明確病因。 4、體重下降:不明原因的體重下降可能與腸癌有關(guān),腫瘤消耗體內(nèi)能量或影響營養(yǎng)吸收。保持均衡飲食,增加蛋白質(zhì)和維生素攝入,監(jiān)測體重變化,必要時咨詢 5、乏力疲勞:腸癌患者常感到乏力、疲勞,可能與貧血、營養(yǎng)不良或腫瘤代謝產(chǎn)物有關(guān)。保證充足睡眠,適度運(yùn)動,增強(qiáng)體質(zhì),必要時進(jìn)行血液檢查。 腸癌的預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要,建議保持健康的生活方式,如增加膳食纖維攝入、減少紅肉和加工肉類的食用、戒煙限酒、定期進(jìn)行體檢和篩查。對于高危人群,如家族中有腸癌病史者,應(yīng)更加重視早期篩查。通過科學(xué)的飲食、適量的運(yùn)動及良好的生活習(xí)慣,可以有效降低腸癌的發(fā)病風(fēng)險。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
沙門氏菌感染會自愈嗎

沙門氏菌感染多數(shù)情況下可以自愈。癥狀較輕時可通過補(bǔ)液、調(diào)整飲食等方式緩解,嚴(yán)重感染需就醫(yī)治療,主要影響因素有感染程度、患者免疫力、并發(fā)癥風(fēng)險、病原體毒力。

1、感染程度

輕度胃腸炎型沙門氏菌感染通常表現(xiàn)為腹瀉、低熱,病程約2-7天,可通過口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,無須特殊藥物治療。

2、患者免疫力

免疫功能正常者多能自行清除病原體,嬰幼兒、老年人或HIV感染者可能出現(xiàn)持續(xù)菌血癥,需使用環(huán)丙沙星、頭孢曲松等抗生素治療。

3、并發(fā)癥風(fēng)險

腸熱癥型感染可能引發(fā)腸穿孔或腦膜炎,臨床常用左氧氟沙星聯(lián)合頭孢噻肟進(jìn)行抗感染治療,并需監(jiān)測肝腎功能。

4、病原體毒力

鼠傷寒沙門菌等強(qiáng)毒株感染易導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng),出現(xiàn)持續(xù)高熱或膿毒休克時需住院進(jìn)行靜脈輸液和抗生素聯(lián)合治療。

感染期間建議選擇低渣飲食,避免乳制品和高纖維食物,癥狀加重或出現(xiàn)血便時應(yīng)立即就醫(yī)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
感染破傷風(fēng)有救嗎

感染破傷風(fēng)若及時規(guī)范治療多數(shù)可治愈,病死率與就醫(yī)時機(jī)、傷口處理及免疫狀態(tài)密切相關(guān)。破傷風(fēng)梭菌毒素導(dǎo)致的肌肉強(qiáng)直需通過清創(chuàng)、抗毒素、鎮(zhèn)靜及支持治療等多環(huán)節(jié)干預(yù)。

1、傷口處理

徹底清創(chuàng)清除厭氧環(huán)境是治療基礎(chǔ),需用雙氧水反復(fù)沖洗深部傷口,必要時手術(shù)擴(kuò)創(chuàng)。未接種疫苗者需立即注射破傷風(fēng)免疫球蛋白中和游離毒素。

2、抗毒素治療

人破傷風(fēng)免疫球蛋白可中和未結(jié)合神經(jīng)組織的毒素,馬血清抗毒素需皮試后使用。兩者均不能逆轉(zhuǎn)已結(jié)合的毒素,需盡早足量給藥。

3、癥狀控制

地西泮持續(xù)靜脈泵入控制肌肉痙攣,重癥需機(jī)械通氣維持呼吸。哌替啶可緩解強(qiáng)直性疼痛,硫酸鎂輔助降低自主神經(jīng)興奮性。

4、并發(fā)癥防治

喉痙攣、肺炎和膿毒癥是主要死因,需加強(qiáng)氣道管理及抗感染。維持水電解質(zhì)平衡,腸外營養(yǎng)支持幫助度過急性期。

全程規(guī)范治療下病死率可降至20%以下,但恢復(fù)期長達(dá)數(shù)周至數(shù)月。完成基礎(chǔ)免疫接種和受傷后及時加強(qiáng)免疫是預(yù)防關(guān)鍵。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
丙類傳染病有哪些

丙類傳染病主要包括流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病等。

1、流行性感冒

由流感病毒引起,主要通過飛沫傳播,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀。

2、流行性腮腺炎

由腮腺炎病毒導(dǎo)致,特征為腮腺腫痛,可能伴有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。

3、風(fēng)疹

風(fēng)疹病毒感染所致,典型癥狀包括皮疹、低熱、淋巴結(jié)腫大,孕婦感染可能導(dǎo)致胎兒畸形。

4、急性出血性結(jié)膜炎

由腸道病毒或腺病毒引起,表現(xiàn)為眼結(jié)膜充血、分泌物增多,具有高度傳染性。

預(yù)防丙類傳染病需注意個人衛(wèi)生,接種相應(yīng)疫苗,出現(xiàn)癥狀及時就醫(yī)隔離治療。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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