醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  備孕期間的男性一般可以遵醫(yī)囑服用補(bǔ)腎中藥，但需排除特定禁忌證。補(bǔ)腎中藥可能通過調(diào)節(jié)腎氣、改善生殖功能對(duì)備孕產(chǎn)生積極影響，但濫用可能干擾內(nèi)分泌平衡或掩蓋潛在疾病。

  中醫(yī)理論認(rèn)為腎主生殖，腎精充足是男性生育力的基礎(chǔ)。臨床常用補(bǔ)腎中藥如枸杞子、菟絲子、淫羊藿等，可通過調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-性腺軸功能，改善精子質(zhì)量和數(shù)量。部分復(fù)方制劑如五子衍宗丸、右歸丸等，在腎陽虛證患者中可能提升睪酮水平。但需注意這些藥物多含激素樣物質(zhì)，長(zhǎng)期使用可能抑制自身激素分泌。規(guī)范使用周期通常不超過3個(gè)月，用藥期間需定期檢測(cè)精液常規(guī)和性激素水平。

  存在陰虛火旺體質(zhì)者服用溫補(bǔ)類中藥可能加重口干、潮熱等癥狀；高血壓患者需慎用鹿茸等升壓藥材；自身免疫性疾病患者應(yīng)避免可能刺激免疫應(yīng)答的補(bǔ)益藥。部分補(bǔ)腎中藥如附子、細(xì)辛具有一定毒性，超量使用可能導(dǎo)致心律失常或肝腎功能損傷。合并生殖系統(tǒng)炎癥、精索靜脈曲張等器質(zhì)性疾病時(shí)，單純補(bǔ)腎治療可能延誤手術(shù)時(shí)機(jī)。

  建議在正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行體質(zhì)辨證后用藥，避免自行購買成分不明的補(bǔ)腎保健品。用藥期間保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充鋅、硒等微量元素，避免高溫環(huán)境與電離輻射。如出現(xiàn)皮疹、心悸等不良反應(yīng)或連續(xù)用藥3個(gè)月未改善精液參數(shù)，應(yīng)及時(shí)停藥并復(fù)查。配偶進(jìn)入排卵期前1-2個(gè)月可考慮暫停中藥，改用葉酸、維生素E等安全性更高的營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充。