醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎兒偏小一周可能由遺傳因素、胎盤功能不足、母體營(yíng)養(yǎng)不良、妊娠期高血壓疾病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、改善胎盤血流、加強(qiáng)產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。

  1、遺傳因素：

  父母體型較小可能影響胎兒生長(zhǎng)軌跡，建議家長(zhǎng)加強(qiáng)孕期營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)，定期超聲評(píng)估胎兒生長(zhǎng)曲線，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氨基酸注射液等營(yíng)養(yǎng)支持藥物。

  2、胎盤功能不足：

  胎盤血流灌注不良可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)輸送受限，通常伴隨臍血流異?；蛱?dòng)減少?？赏ㄟ^低分子肝素改善循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)需住院進(jìn)行胎兒監(jiān)護(hù)。

  3、母體營(yíng)養(yǎng)不良：

  孕期蛋白質(zhì)或熱量攝入不足直接影響胎兒發(fā)育，家長(zhǎng)需每日保證雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，配合孕婦奶粉或復(fù)合維生素補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)缺口。

  4、妊娠期高血壓：

  血管痙攣會(huì)導(dǎo)致子宮胎盤供血不足，常伴有血壓升高或尿蛋白陽(yáng)性。需嚴(yán)格控鹽并服用拉貝洛爾降壓，重度子癇前期需考慮提前終止妊娠。

  建議孕婦每周測(cè)量宮高腹圍，每日記錄胎動(dòng)情況，適當(dāng)增加堅(jiān)果、瘦肉等高能量食物，發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩持續(xù)兩周以上需及時(shí)進(jìn)行胎兒醫(yī)學(xué)評(píng)估。