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年輕人糖尿病患者的預(yù)期壽命與血糖控制水平、并發(fā)癥管理等因素密切相關(guān)，通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)可接近正常壽命。主要影響因素包括血糖穩(wěn)定性、心血管并發(fā)癥、腎臟功能保護(hù)及生活方式干預(yù)。
1、血糖控制長(zhǎng)期糖化血紅蛋白控制在7%以下可顯著降低微血管病變風(fēng)險(xiǎn)，需定期監(jiān)測(cè)并調(diào)整胰島素或口服降糖藥方案，如門(mén)冬胰島素、二甲雙胍、西格列汀等。
2、并發(fā)癥預(yù)防重點(diǎn)防范糖尿病腎病和視網(wǎng)膜病變，每年需進(jìn)行尿微量白蛋白和眼底檢查，合并高血壓時(shí)優(yōu)先選用ACEI類(lèi)降壓藥如依那普利。
3、心血管管理動(dòng)脈粥樣硬化是主要致死原因，需嚴(yán)格控制血脂異常，建議使用阿托伐他汀等降脂藥，同時(shí)戒煙并保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)。
4、代謝調(diào)節(jié)肥胖患者需通過(guò)低碳水化合物飲食和運(yùn)動(dòng)減輕體重，合并代謝綜合征者可考慮GLP-1受體激動(dòng)劑如利拉魯肽改善胰島素抵抗。
建議患者每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白，每日保持30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧等，嚴(yán)格避免含糖飲料。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲，通常稱為嬰兒叛逆期。
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