醫(yī)生回答(1)

• 倪新海

  主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  心血管疾病防治方法主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、控制體重、遵醫(yī)囑用藥等。心血管疾病通常由高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖等因素引起，可能表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。

  1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

  減少鈉鹽攝入有助于控制血壓，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。增加蔬菜水果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，如西藍(lán)花、燕麥、深海魚類等食物富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸，能改善血脂代謝。限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品等高膽固醇食物的攝入，避免反式脂肪酸的攝入。

  2、適度運(yùn)動(dòng)

  每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車等，可分次完成。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松。對(duì)于已有心血管疾病的患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。

  3、戒煙限酒

  煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。戒煙后心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)可逐漸降低，1年后冠心病風(fēng)險(xiǎn)可降低50%。男性每日酒精攝入不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克，過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致血壓升高和心肌損傷。

  4、控制體重

  通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。腰圍男性不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。減重可改善胰島素抵抗，降低血脂和血壓。每周減重0.5-1公斤為宜，避免快速減重導(dǎo)致代謝紊亂。

  5、遵醫(yī)囑用藥

  高血壓患者可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。高血脂患者可使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物?？寡“逅幬锶绨⑺酒チ帜c溶片可用于預(yù)防血栓形成。用藥期間定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、肝腎功能等指標(biāo)。

  心血管疾病防治需要長(zhǎng)期堅(jiān)持健康生活方式，定期體檢監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。40歲以上人群每年應(yīng)進(jìn)行心電圖檢查，有家族史或高危因素者需增加檢查頻率。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。保持良好的心理狀態(tài)，避免情緒劇烈波動(dòng)，保證充足睡眠有助于心血管健康。