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如何防止新生兒吐奶?

來源:博禾知道

2022-07-01 20:57 44人閱讀

問題描述:如何防止新生兒吐奶?

醫(yī)生回答(1)

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新生兒吐奶處理方法
嬰兒如果出現(xiàn)了溢奶的情況,跟嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,胃顯水平位,還有賁門的括約肌比較松弛,以及幽門發(fā)育不好,出現(xiàn)痙攣的情況。這種情況下,母親喂養(yǎng)的時候一定要注意的就是要傾斜著抱孩子喂奶,不要喂得太急,喂奶的量一次不能太多。喂完以后,要把孩子豎著抱起來,讓孩子趴在母親的身上,然后輕輕地拍背排氣。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
新生兒吐奶會持續(xù)多久
小于1周歲的孩子吐奶,大部分都是生理性的。與胃的解剖位置以及賁門括約肌功能不全相關,每次喂奶以后都是須要豎著抱拍拍后背,把嗝拍出來以后再平睡,能夠防止重復嘔吐。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒吐奶是什么原因
生理性原因就是因為孩子的嘔吐中樞發(fā)育尚未完善、吞咽肌協(xié)調(diào)性比較差,而且孩子的胃容量比較小、呈水平位,食管下端的括約肌比較松弛、幽門括約肌比較發(fā)達,而且胃腸道蠕動的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能和分泌胃蛋白的酶功能比較差。另外,喂奶后頻繁的改變體位或者是體位改變過大,比如說喂奶后馬上換尿布也容易引起吐奶,所以要避免這些吐奶的原因,喂奶以后多豎著抱抱拍拍寶寶利于寶寶消化吸收,不要頻繁的變換孩子的體位。如果有時候喂養(yǎng)不當,比如喂養(yǎng)過快、喂奶量過大、頻繁的更換奶的配方,喂奶時間較長或者是喂奶時候孩子哭鬧,孩子哭鬧的時候吞入大量的氣體,就容易造成嘔吐。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒吐奶瓣是怎么回事是消化不良嗎
若孩子存在消化不良吐奶的病癥,家長能夠首先在孩子喂奶后,將其抱起輕拍背部,指導孩子打嗝,進因此將胃中空氣逐步排出,減緩胃脹促進消化。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒吐奶從鼻子和嘴巴一起出來怎么回事
寶寶鼻子和嘴巴一起吐奶,這個現(xiàn)象是吃奶的時候吃的太快,造成空氣進到胃部,這個現(xiàn)象就會出現(xiàn)脹氣,打嗝以及吐奶的情況,能夠每次喂完奶以后,將寶寶抱著懷里,頭趴在肩膀上,依次的從背部下方往上重復的叩背,拍到孩子打奶嗝為止。
郭霞 主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學中心
新生兒吐奶嚴重怎么辦?
如果新生兒吐奶嚴重,可以采取下列措施進行緩解:如果寶寶吃的比較急、量比較大,會吞下大量空氣,導致孩子容易吐奶因此給孩子喂食之后,一定要垂直抱著孩子,拍拍背,幫助孩子排出吞下的空氣,以緩解嘔吐癥狀如果寶寶吐牛奶是因為胃上部的噴門括約肌發(fā)育不良,一般來說,隨著兒童年齡的增長,三個月之后吐奶的情況會逐漸緩解;如果孩子吐奶非常嚴重,呈噴射狀的吐奶,同時伴隨有體重不增等則需要考慮時消化的先天發(fā)育畸形導致的,比如:幽門肥厚性梗阻等,則需要及時到醫(yī)院去就診
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒吐奶的原因是什么?
1、生理原因寶寶的胃不像大孩子和成人那樣垂向下方,而是呈水平位,從而胃的容量小。由于寶寶食管肌肉的張力比較低,賁門比較松弛,容易被食物破門而出,所以就會出現(xiàn)吐奶的情況。2、病理原因如果寶寶有感冒、細菌感染、便秘、食管閉鎖、先天性巨結腸等病情,都會造成寶寶異常吐奶。3、喂養(yǎng)不當這也是很多爸爸媽媽都會犯的錯誤。由于喂奶姿勢不正確、喂奶過快,以及奶量過多、喂奶過程中翻動寶寶等等。這些喂養(yǎng)不當?shù)男袨槎紩M一步導致寶寶吐奶。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒吐奶從鼻子出來怎么回事
嬰兒奶從鼻子噴出來家長的做法有:1、調(diào)整喂奶姿勢,媽媽盡量側著喂奶,喂奶時將乳房和同側腿墊高,拖著嬰兒的頭和脖子,略后仰,打開氣道,可以使嬰兒呼吸通暢。2、喂奶后需要拍嗝,喂奶后一定要將嬰兒豎起來抱著,趴在家長的肩上,沿著后背從下向上進行拍嗝,可以有效改善孩子吐奶。3、噴奶后的處理,家長立即將寶寶面朝下托著寶寶的胸前,立即擦干寶寶鼻腔周圍的奶漬,防止噴出的奶液被二次誤吸入鼻腔、口腔、肺內(nèi)等,從而誘發(fā)窒息,進行拍背處理,由下向上拍。拍背時家長應該將手略曲呈空心掌,避免急促拍背時損傷嬰兒,拍背后將嬰兒豎起,觀察臉色有無發(fā)青,如果有發(fā)青、持續(xù)呼吸困難一定要及時去醫(yī)院。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒吐奶嗆奶怎么辦
小于1周歲的孩子總吐奶嗆奶的處理方法以下,寶寶產(chǎn)生吐奶嗆奶時,家長要立刻中斷持續(xù)喂奶。將寶寶直立抱起,頭部略低一些,輕輕拍幾下寶寶后背,既能夠幫助寶寶排出胃內(nèi)的空氣,又能夠迫使嗆到氣道里的部分奶汁吐出來。注重口腔衛(wèi)生,飲食油膩,養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的良好習慣,睡前不吃零食,進甜食后要刷牙。注重口腔衛(wèi)生,飲食油膩,養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的良好習慣,睡前不吃零食,進甜食后要刷牙。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒吐奶什么原因
剛出生的孩子出現(xiàn)吐奶是很正常的現(xiàn)象,因為孩子的胃腸道消化功能還沒有完全發(fā)育完善,胃呈水平狀態(tài),所以如果吃太多,就會容易引出。在平常的生活中,母親喂養(yǎng)孩子的時候一定要注意,避免一次性喂太多,喂完奶之后可以把孩子豎抱,輕輕地從下往上拍打孩子的背部,幫助孩子排出體內(nèi)的空氣。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
如何預防新生兒吐奶
在日常生活中,母親們非常關注嬰兒的所有問題,新生兒嘔吐牛奶非常不舒服,母親通常應該做好新生兒嘔吐牛奶的預防工作,讓嬰兒健...
新生兒吐奶的原因及解決辦法
新生兒吐奶可能是由喂養(yǎng)方式不當、胃容量小、胃食管返流、消化不良、疾病因素等原因導致的,可以通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、注意體位、適...
新生兒吐奶后還可以繼續(xù)喂奶嗎
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新生兒吐奶后還能喂嗎 新生兒吐奶后注意事項詳述
新生兒吐奶后是否繼續(xù)喂養(yǎng)需根據(jù)具體情況判斷,主要影響因素有吐奶頻率、精神狀態(tài)、吐奶量、伴隨癥狀、喂養(yǎng)方式。吐奶后注意事項...
新生兒吐奶塊怎么回事
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新生兒吐奶從鼻子里吐出來正常嗎
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新生兒吐奶之后可以繼續(xù)喂奶嗎
新生兒吐奶之后是否可以繼續(xù)喂奶,主要取決于當前新生兒的饑餓情況,如果新生兒有吃奶需求,一般是可以繼續(xù)喂奶的。如果新生兒不...
新生兒吐奶后能不能馬上喂
新生兒吐奶后不建議馬上喂奶,需要等待一段時間,觀察寶寶的狀態(tài),避免再次吐奶。吐奶是新生兒的常見現(xiàn)象,可能與胃部發(fā)育不成熟...
新生兒吐奶一般幾個月以后會有好轉
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新生兒吐奶嗆到了怎么辦
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阿甘定治療肝炎的療程是多久
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眼睛角膜炎是熱敷還是冷敷

眼睛角膜炎通常建議冷敷,急性期紅腫明顯時可短期冷敷緩解癥狀;若為慢性炎癥或干眼癥合并角膜炎,可遵醫(yī)囑嘗試熱敷。角膜炎需根據(jù)病因和病程階段選擇敷法,錯誤處理可能加重病情。

冷敷適用于細菌性、病毒性角膜炎急性發(fā)作期。當眼部出現(xiàn)明顯紅腫、灼熱感時,用無菌冰袋包裹干凈毛巾敷于閉合的眼瞼,每次5-10分鐘,每日2-3次。低溫能收縮血管減輕充血,降低神經(jīng)敏感性緩解疼痛,但需避免冰袋直接接觸皮膚。冷敷期間若出現(xiàn)視物模糊加重或分泌物增多,應立即停用并就醫(yī)。

熱敷更適合由瞼緣炎、干眼癥誘發(fā)的角膜炎慢性期。用40℃左右溫熱毛巾敷眼10-15分鐘,每日3-4次,可促進瞼板腺油脂分泌改善淚膜質量。但真菌性角膜炎、角膜潰瘍絕對禁止熱敷,高溫會加速病原體繁殖。熱敷前后需徹底清潔雙手和敷具,避免交叉感染。無論冷敷熱敷均不能替代藥物治療,需配合抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等。

角膜炎患者應避免揉眼,外出佩戴防風鏡,停用隱形眼鏡。飲食宜補充維生素A豐富的胡蘿卜、菠菜,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)眼瞼痙攣、畏光流淚持續(xù)不緩解,或視力突然下降,須及時至眼科進行裂隙燈檢查和角膜染色評估。規(guī)范治療基礎上,正確選擇敷敷方式才能促進角膜修復。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
孩子嘴角疼的原因是什么?

孩子嘴角疼可能與口角炎、皰疹性齦口炎、外傷、過敏反應、維生素缺乏等因素有關。口角炎通常表現(xiàn)為嘴角紅腫、皸裂;皰疹性齦口炎可能伴隨發(fā)熱和口腔水皰;外傷或過敏反應會導致局部疼痛;維生素B2或鐵缺乏也可能引發(fā)類似癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī)明確診斷。

1、口角炎

口角炎是兒童嘴角疼的常見原因,多由真菌或細菌感染引起?;純罕憩F(xiàn)為雙側嘴角發(fā)紅、皸裂、脫皮,嚴重時出現(xiàn)糜爛結痂??赡芘c舔唇習慣、唾液刺激有關。治療需保持局部清潔干燥,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或制霉菌素混懸液涂抹。家長需避免讓孩子頻繁舔舐患處。

2、皰疹性齦口炎

由單純皰疹病毒I型感染所致,除嘴角疼痛外,常伴隨牙齦紅腫、口腔黏膜多發(fā)小潰瘍及發(fā)熱癥狀。具有自限性但易復發(fā),急性期可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏局部涂抹,配合康復新液含漱促進黏膜修復。家長需注意患兒飲食溫度適宜,避免酸性食物刺激。

3、機械性損傷

兒童玩耍時不慎磕碰或進食硬物劃傷可能導致嘴角軟組織損傷。表現(xiàn)為局部紅腫、觸痛明顯,偶見微小裂痕。需用生理鹽水清潔后涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。家長應檢查孩子避免咬鉛筆等異物,進食時注意細嚼慢咽。

4、接觸性過敏

接觸某些成分的牙膏、唇膏或食物可能引發(fā)過敏反應,表現(xiàn)為嘴角瘙癢、灼熱感伴紅斑。需立即停用可疑致敏原,冷敷緩解腫脹,嚴重時遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿。家長應記錄孩子近期接觸物,避免再次暴露于過敏源。

5、營養(yǎng)缺乏

長期偏食導致維生素B2或鐵元素不足時,可能出現(xiàn)口角炎樣改變伴舌乳頭萎縮。需調(diào)整飲食結構,增加瘦肉、蛋黃、綠葉蔬菜攝入,必要時在醫(yī)生指導下補充復合維生素B片。家長需定期監(jiān)測孩子生長發(fā)育指標,建立均衡飲食習慣。

日常護理需保持孩子口腔清潔,餐后用溫水輕柔清潔嘴角,避免使用刺激性洗漱用品。冬季可涂抹無添加劑的凡士林預防干裂。注意觀察是否伴隨發(fā)熱、拒食等全身癥狀,持續(xù)3天不緩解或加重應及時就診。保證充足睡眠和水分攝入,限制高糖零食以減少口腔細菌滋生。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
為什么老人骨折后容易老年癡呆

老人骨折后容易出現(xiàn)老年癡呆癥狀,可能與長期臥床導致腦供血不足、術后炎癥反應加速神經(jīng)退行性變、疼痛應激誘發(fā)認知功能障礙等因素有關。老年癡呆主要表現(xiàn)為記憶力減退、定向力障礙、性格改變等癥狀,骨折后可通過早期康復訓練、控制炎癥反應、加強營養(yǎng)支持等方式降低風險。

1、長期臥床影響

骨折后需要長期臥床休養(yǎng),活動量顯著減少會影響腦部血液循環(huán)。腦細胞對缺氧敏感,持續(xù)供血不足可能導致海馬體等認知相關區(qū)域萎縮。建議家屬協(xié)助老人每日進行被動肢體活動,使用氣壓治療儀預防深靜脈血栓,必要時在醫(yī)生指導下服用尼莫地平片改善腦循環(huán)。

2、炎癥反應損傷

骨折創(chuàng)傷會引發(fā)全身炎癥反應,過量釋放的白細胞介素-6等炎性因子可能通過血腦屏障。這些物質會加速β淀粉樣蛋白沉積,與阿爾茨海默病的病理變化相關。術后可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊控制炎癥,配合銀杏葉提取物片保護神經(jīng)細胞。

3、疼痛應激反應

持續(xù)疼痛刺激會使體內(nèi)皮質醇水平升高,這種應激激素過量會損害大腦前額葉皮層功能。骨折后未得到有效鎮(zhèn)痛的患者更易出現(xiàn)注意力分散、執(zhí)行功能下降等表現(xiàn)。醫(yī)生可能會開具鹽酸曲馬多緩釋片緩解疼痛,同時建議通過音樂療法等非藥物方式舒緩情緒。

4、營養(yǎng)代謝紊亂

骨折愈合需要大量蛋白質和鈣質,若飲食攝入不足可能導致營養(yǎng)不良。維生素B12、葉酸等神經(jīng)營養(yǎng)素缺乏會干擾神經(jīng)遞質合成。可適量補充含有維生素D的鈣爾奇碳酸鈣D3片,日常增加牛奶、雞蛋、西藍花等富含優(yōu)質蛋白和微量元素的食材。

5、心理社會因素

突然喪失活動能力易產(chǎn)生抑郁焦慮情緒,社會交往減少會加速認知功能衰退。部分老人因害怕再次跌倒而自我限制活動,形成惡性循環(huán)。家屬應多陪伴交流,鼓勵參與拼圖等認知訓練游戲,必要時在心理科醫(yī)生指導下使用鹽酸舍曲林片調(diào)節(jié)情緒。

骨折后三個月內(nèi)是預防認知功能下降的關鍵期,建議定期進行簡易精神狀態(tài)檢查。日常保持地中海飲食模式,適當補充核桃、深海魚等富含ω-3脂肪酸的食物。確保居住環(huán)境有充足照明和防滑設施,使用助行器輔助活動時要有人監(jiān)護。若出現(xiàn)明顯的記憶力減退或性格改變,需及時到神經(jīng)內(nèi)科進行專業(yè)評估。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
寶寶受涼胃里不舒服怎么辦

寶寶受涼胃里不舒服可通過熱敷腹部、調(diào)整飲食、補充水分、按摩腹部、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。受涼引起的胃腸不適通常與寒冷刺激、消化功能減弱等因素有關。

1、熱敷腹部

用溫熱毛巾或熱水袋包裹毛巾后敷于寶寶腹部,溫度控制在40℃以下,避免燙傷。熱敷有助于促進局部血液循環(huán),緩解胃腸痙攣。每次熱敷10-15分鐘,每日可重復進行2-3次。熱敷時家長需全程監(jiān)護,觀察寶寶皮膚反應。

2、調(diào)整飲食

暫停食用生冷食物,改為溫熱易消化的流質或半流質飲食,如米湯、小米粥、山藥泥等。少量多餐喂養(yǎng),每次進食量減少為平時的1/2??蛇m量添加蒸熟的蘋果泥或胡蘿卜泥,其中果膠成分有助于保護胃腸黏膜。避免高糖、高脂肪食物加重消化負擔。

3、補充水分

少量多次喂服溫開水或淡糖鹽水,每次5-10毫升,間隔30分鐘補充一次。若伴隨嘔吐,需在嘔吐后30分鐘再開始補水??蛇x用口服補液鹽散兌水服用,幫助維持電解質平衡。觀察排尿情況,確保每日至少有4-6次小便。

4、按摩腹部

洗凈雙手搓熱后,以肚臍為中心順時針輕柔按摩,力度以手指按壓腹部下陷1厘米為宜。按摩前可涂抹少量嬰兒潤膚油減少摩擦,每次持續(xù)5-8分鐘。注意避開飯后1小時內(nèi)操作,若寶寶哭鬧抗拒需立即停止。按摩能促進腸蠕動,幫助排出胃腸道積氣。

5、遵醫(yī)囑用藥

若癥狀持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等表現(xiàn),需就醫(yī)后在醫(yī)生指導下使用藥物??赡軕玫乃幬锇莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,蒙脫石散保護胃腸黏膜,或小兒健脾化積口服液改善消化功能。禁止自行給寶寶服用止吐或止瀉藥物。

家長需保持寶寶腹部保暖,可穿著棉質肚圍或高腰褲。夜間睡眠時注意檢查被子是否蓋好腹部?;謴推诶^續(xù)維持清淡飲食2-3天,逐步過渡到正常飲食。日常避免讓寶寶直接接觸冰冷地面或迎風進食。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、持續(xù)嘔吐等脫水表現(xiàn),須立即就醫(yī)處理。定期測量體溫,記錄嘔吐或腹瀉的頻率及性狀變化,就醫(yī)時向醫(yī)生詳細描述。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
貧血8克能不能做人流

血紅蛋白8克屬于中度貧血,一般不建議直接進行人流手術。貧血可能增加手術風險,需先糾正貧血狀態(tài)再評估手術可行性。

血紅蛋白水平是評估貧血嚴重程度的重要指標,正常成年女性血紅蛋白濃度應不低于11克每分升。當血紅蛋白降至8克時,機體攜氧能力明顯下降,可能引發(fā)頭暈、心悸、活動后氣促等癥狀。此時若直接實施人流,術中出血風險顯著增高,術后恢復期可能延長,嚴重時甚至導致失血性休克。臨床通常建議通過口服鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等藥物配合維生素C促進鐵利用,同時增加紅肉、動物肝臟、深色蔬菜等富含鐵元素的食物攝入,待血紅蛋白提升至9克以上再考慮手術。

對于因急性大出血等特殊情況必須緊急終止妊娠者,需在嚴密監(jiān)護下進行手術,術前可能需輸注濃縮紅細胞改善攜氧能力。這類患者術后需加強營養(yǎng)支持,繼續(xù)補充鐵劑3-6個月直至鐵儲備恢復正常,期間定期監(jiān)測血常規(guī)指標。日常應注意避免劇烈運動,保證充足睡眠,預防性補充葉酸和維生素B12以促進紅細胞生成,術后1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活以防感染。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么戴牙套會惡心

戴牙套后出現(xiàn)惡心可能與口腔異物刺激、矯治器壓迫或心理因素有關。常見原因主要有矯治器材質敏感、口腔空間受限、唾液分泌異常、胃腸反應及適應期不適。

1、矯治器材質敏感

部分患者對金屬或樹脂材質存在過敏反應,矯治器接觸口腔黏膜后可能引發(fā)局部刺激,導致惡心反射。可表現(xiàn)為佩戴后即刻出現(xiàn)咽喉異物感,伴隨干嘔癥狀。需及時聯(lián)系醫(yī)生更換生物相容性更好的托槽材料,或使用抗過敏漱口水緩解。

2、口腔空間受限

矯治器占據(jù)口腔容積可能影響舌體活動,吞咽時舌根與矯治器摩擦會觸發(fā)咽反射。尤其常見于佩戴舌側矯治器或擴弓裝置的患者。建議通過吞咽訓練適應異物感,避免仰頭進食,選擇流質食物過渡。

3、唾液分泌異常

矯治器刺激會暫時改變唾液分泌節(jié)律,過量唾液積聚咽喉部可能誘發(fā)惡心。多發(fā)生在佩戴初期1-2周,伴隨頻繁吞咽動作??珊捗返人嵝允澄镎{(diào)節(jié)唾液分泌,必要時醫(yī)生可能開具減少唾液分泌的藥物。

4、胃腸反應

矯治初期咀嚼功能下降導致食物研磨不充分,可能加重胃腸負擔。常見于進食后出現(xiàn)反酸、噯氣等消化不良癥狀。建議采用少食多餐原則,配合乳酸菌素片等胃腸調(diào)節(jié)藥物,避免油膩難消化食物。

5、適應期不適

心理緊張會放大口腔異物感,形成條件反射性惡心。多見于青少年或首次正畸患者,可能伴隨焦慮情緒。可通過正畸蠟緩解托槽摩擦,配合深呼吸訓練,通常2-4周后癥狀逐漸消失。

建議正畸期間保持口腔清潔,使用沖牙器減少食物殘渣刺激;避免進食過黏或過硬食物加重矯治器不適感;定期復查調(diào)整弓絲壓力。若惡心持續(xù)超過1個月或伴隨嘔吐、眩暈等癥狀,需排查顳下頜關節(jié)紊亂或胃食管反流等繼發(fā)問題。夜間惡心明顯者可嘗試抬高枕頭15度緩解。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
L5-S1椎間盤突出是什么意思

L5-S1椎間盤突出是指腰椎第五節(jié)與骶椎第一節(jié)之間的椎間盤發(fā)生髓核組織向外突出的病理狀態(tài)。椎間盤突出可能由長期勞損、外傷、退行性變等因素引起,通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。

1、解剖定位

L5-S1是腰椎與骶椎交界的關鍵節(jié)段,該處椎間盤承受人體上半身重量及活動時的剪切力。此處椎間盤突出時,可能壓迫坐骨神經(jīng)根,引發(fā)典型坐骨神經(jīng)痛癥狀,疼痛可沿臀部向大腿后側、小腿外側放射。

2、退行性改變

椎間盤隨年齡增長逐漸脫水變性,纖維環(huán)出現(xiàn)裂隙。長期彎腰負重、久坐等機械應力會加速退變進程。退變的椎間盤在突然扭轉或負重時易發(fā)生髓核突出,這種情況多見于40歲以上人群。

3、急性損傷

腰部急性扭傷、墜落傷等外力作用可直接導致纖維環(huán)破裂。重體力勞動者、運動員在搬抬重物時姿勢不當,可能瞬間增加椎間盤壓力,誘發(fā)急性突出。這類患者往往有明確外傷史,癥狀突發(fā)且劇烈。

4、神經(jīng)壓迫

突出的髓核組織向后外側突出時,可能壓迫神經(jīng)根。L5神經(jīng)根受壓表現(xiàn)為足背抬無力、大腳趾背伸困難;S1神經(jīng)根受壓則導致踝反射減弱、足底麻木。嚴重者可能出現(xiàn)馬尾綜合征,表現(xiàn)為會陰部麻木和大小便功能障礙。

5、繼發(fā)病變

長期椎間盤突出可引發(fā)椎間關節(jié)增生、黃韌帶肥厚等繼發(fā)改變,形成椎管狹窄。部分患者突出髓核可能發(fā)生鈣化,與周圍組織粘連,導致癥狀持續(xù)加重。反復發(fā)作的病例可能出現(xiàn)患側肌肉萎縮和肌力下降。

L5-S1椎間盤突出患者應避免久坐久站,睡眠時選擇硬板床并在膝下墊枕。急性期需絕對臥床休息,可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣?;謴推诳蛇M行游泳、小燕飛等低強度腰背肌鍛煉,但應避免仰臥起坐等增加腰椎負荷的運動。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)進行性神經(jīng)功能障礙,需考慮椎間孔鏡手術等介入治療。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
如何去除人體皮膚寄生蟲?

去除人體皮膚寄生蟲可通過保持個人衛(wèi)生、使用外用藥物、口服藥物、物理治療及環(huán)境消毒等方式處理。皮膚寄生蟲感染可能由疥螨、陰虱、蠕形螨等引起,通常表現(xiàn)為瘙癢、紅疹、皮膚潰爛等癥狀。

1、保持個人衛(wèi)生

每日用溫水和抗菌肥皂清洗感染部位,重點清潔皮膚褶皺處。勤換洗衣物、床單、毛巾等貼身物品,使用60攝氏度以上熱水燙洗并陽光下暴曬。避免抓撓患處,防止繼發(fā)細菌感染。

2、使用外用藥物

疥瘡可選用硫磺軟膏或苯甲酸芐酯乳膏局部涂抹,陰虱感染建議使用撲滅司林霜。蠕形螨皮炎可使用克羅米通乳膏,藥物需覆蓋頸部以下全身皮膚,連續(xù)使用數(shù)天。用藥后可能出現(xiàn)皮膚灼熱感,孕婦及嬰幼兒慎用。

3、口服藥物

嚴重感染者可遵醫(yī)囑服用伊維菌素片、阿苯達唑片等驅蟲藥。蟯蟲病需配合吡喹酮片治療,頭虱感染可聯(lián)合使用馬拉硫磷洗劑。服藥期間可能出現(xiàn)頭暈、腹痛等不良反應,肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。

4、物理治療

陰虱可用細齒梳清除蟲卵,疥螨結節(jié)可接受液氮冷凍治療。頑固性蠕形螨感染可嘗試紅藍光照射,合并細菌感染時需配合紫外線療法。治療期間需定期復查,觀察皮膚恢復情況。

5、環(huán)境消毒

用含氯消毒劑擦拭家具、地板等物體表面,毛絨玩具等不耐高溫物品可密封放置兩周。寵物需同步驅蟲,地毯、沙發(fā)等織物使用蒸汽清潔。家庭成員應同時排查治療,避免交叉感染。

治療期間應穿著寬松棉質衣物,避免共用梳子、帽子等個人物品。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、豬肝等食物,有助于皮膚修復。若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結腫大等癥狀,提示可能合并感染,須立即就醫(yī)。完成治療后需復查三次糞便常規(guī),確認蟲卵徹底清除。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
如何治療腦脊液鼻漏?

腦脊液鼻漏可通過臥床休息、頭高體位、藥物治療、腰大池引流、手術修補等方式治療。腦脊液鼻漏通常由外傷、手術損傷、顱內(nèi)壓增高、先天性缺損、腫瘤侵蝕等原因引起。

1、臥床休息

輕度腦脊液鼻漏患者需絕對臥床7-10天,采取頭高30度體位。避免擤鼻、咳嗽等增加顱內(nèi)壓的動作,多數(shù)外傷性漏液可通過保守治療自愈。期間需監(jiān)測體溫和腦膜刺激征,防止逆行感染。

2、頭高體位

持續(xù)保持上半身抬高15-30度,利用重力減少腦脊液從顱底缺損處滲漏。配合限制液體攝入量,每日控制在1500毫升以內(nèi),有助于降低顱內(nèi)壓。該措施適用于術后或外傷早期滲出量少的患者。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌,注射用頭孢曲松鈉預防顱內(nèi)感染,氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制纖維蛋白溶解。藥物治療適用于滲漏量中等、無腦組織疝出的病例,需持續(xù)用藥10-14天。

4、腰大池引流

通過腰椎穿刺置管持續(xù)引流腦脊液,維持引流速度5-10毫升/小時。該方法能使顱底瘺口壓力降低,促進組織愈合。適用于保守治療無效但不宜立即手術的患者,需嚴格無菌操作防止中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。

5、手術修補

經(jīng)鼻內(nèi)鏡顱底修補術或開顱修補術適用于持續(xù)漏液超過7天、反復顱內(nèi)感染或腦組織疝出的患者。采用自體筋膜、肌肉或人工硬腦膜材料封閉缺損,術后需配合腰椎引流。手術成功率可達90%以上。

腦脊液鼻漏患者應避免用力排便、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為,保持鼻腔清潔無須填塞。恢復期多攝入高蛋白食物如魚肉蛋奶,補充維生素C促進組織修復。術后3個月內(nèi)禁止?jié)撍?、高空飛行等氣壓劇烈變化的活動,定期復查顱底CT評估愈合情況。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛加劇或意識改變需立即就醫(yī)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
光纖溶脂有什么危害?

光纖溶脂可能導致皮膚灼傷、感染、局部凹陷、皮下硬結及色素沉著等危害。該技術通過激光溶解脂肪,但操作不當或體質差異可能引發(fā)并發(fā)癥。

1、皮膚灼傷

激光能量控制失誤可能損傷皮膚表層,表現(xiàn)為紅腫、水皰或結痂。術后需保持創(chuàng)面清潔,避免紫外線照射,遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠等修復藥物。

2、感染風險

侵入性操作可能破壞皮膚屏障,引發(fā)金黃色葡萄球菌等病原體感染。出現(xiàn)發(fā)熱、化膿時需及時就醫(yī),臨床常用鹽酸左氧氟沙星膠囊配合莫匹羅星軟膏進行抗感染治療。

3、局部凹陷

脂肪溶解不均勻可能導致輪廓不平整,多與醫(yī)生技術熟練度相關。輕度凹陷可通過自體脂肪移植矯正,嚴重者需配合射頻緊膚治療改善。

4、皮下硬結

溶解脂肪未完全代謝可能形成纖維化結節(jié),觸診有質地堅硬的包塊。超聲檢查可明確范圍,小劑量曲安奈德注射液局部注射有助于軟化吸收。

5、色素沉著

激光刺激黑色素細胞活性可能導致治療區(qū)域顏色加深??诜S生素C片聯(lián)合氫醌乳膏外用可改善,但需嚴格防曬至少3個月。

術后應穿戴塑身衣4-6周幫助皮膚回縮,避免劇烈運動導致腫脹加重。飲食需控制高鹽高糖攝入,多補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞胸肉促進組織修復。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或皮膚壞死等異常情況須立即復診,不可自行處理創(chuàng)面或服用抗生素。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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