醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石多發(fā)生于腎臟上盞或中盞，實(shí)際發(fā)生位置與結(jié)石形成原因、解剖結(jié)構(gòu)差異等因素有關(guān)。

  1、上盞結(jié)石

  腎臟上盞因重力作用易沉積結(jié)晶，常見于長期飲水不足或高鈣飲食者，表現(xiàn)為腰部鈍痛伴血尿，可通過體外沖擊波碎石治療。

  2、中盞結(jié)石

  中盞解剖結(jié)構(gòu)較寬大，尿液滯留概率高，多見于代謝異?；颊?，可能引起腎區(qū)叩擊痛，需根據(jù)結(jié)石成分選擇枸櫞酸鉀等藥物溶石。

  3、下盞結(jié)石

  下盞結(jié)石相對少見，與體位引流不暢相關(guān)，常見于長期臥床者，典型癥狀為變換體位時(shí)疼痛加劇，必要時(shí)需行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

  4、多盞并發(fā)

  多發(fā)結(jié)石可能累及多個(gè)腎盞，通常與遺傳性代謝疾病有關(guān)，需完善24小時(shí)尿生化檢查，治療需結(jié)合輸尿管軟鏡等綜合方案。

  建議每日飲水量超過2000毫升，限制草酸含量高的食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。