醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  寰樞椎脫位可能由外傷、先天發(fā)育異常、炎癥病變、退行性改變等原因引起，需通過影像學(xué)檢查確診并及時(shí)干預(yù)。

  1、外傷

  頭頸部暴力撞擊或過度屈伸可能導(dǎo)致寰樞椎韌帶撕裂，表現(xiàn)為頸部劇痛和活動受限，需佩戴頸托固定，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)復(fù)位。

  2、先天異常

  齒狀突發(fā)育不良或寰椎橫韌帶松弛等先天缺陷易引發(fā)脫位，兒童多見，建議家長定期復(fù)查頸椎X線，必要時(shí)行枕頸融合術(shù)。

  3、炎癥病變

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性炎癥會破壞寰樞關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，伴隨晨僵和腫脹，可使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥控制病情發(fā)展。

  4、退行性變

  中老年患者因椎間盤退化導(dǎo)致關(guān)節(jié)失穩(wěn)，可能與長期低頭勞損有關(guān)，表現(xiàn)為頭暈和手麻，可嘗試牽引治療配合塞來昔布緩解癥狀。

  避免頸部劇烈運(yùn)動，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭，出現(xiàn)持續(xù)頸部疼痛或肢體麻木時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)評估。