醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  腎結(jié)石8x5mm屬于中等大小結(jié)石，多數(shù)情況下可通過藥物排石或體外碎石治療，嚴重程度主要與結(jié)石位置、是否引發(fā)梗阻及感染等因素相關(guān)。

  1. 結(jié)石位置：

  輸尿管中段或下段結(jié)石更易引發(fā)劇烈腎絞痛，需緊急干預；腎盂內(nèi)靜止結(jié)石可能長期無癥狀。

  2. 梗阻程度：

  完全梗阻可能導致腎積水，需48小時內(nèi)解除；部分梗阻可嘗試藥物保守治療2-4周。

  3. 感染風險：

  合并發(fā)熱或膿尿提示感染性結(jié)石，需抗生素聯(lián)合手術(shù)治療；無感染結(jié)石可優(yōu)先嘗試排石藥物。

  4. 腎功能影響：

  持續(xù)梗阻超過4周可能造成腎實質(zhì)損害，需超聲動態(tài)監(jiān)測腎功能變化。

  建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石移動情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即急診處理。