醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  乙肝大小三陽多數(shù)情況下無法完全治愈，但可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、肝功能保護(hù)和定期監(jiān)測等方式控制病情發(fā)展。

  1、抗病毒治療

  慢性乙肝病毒感染需長期服用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物抑制病毒復(fù)制，降低肝硬化和肝癌風(fēng)險。

  2、免疫調(diào)節(jié)

  干擾素治療可增強(qiáng)機(jī)體免疫清除能力，部分患者可能出現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰，但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥和副作用。

  3、肝功能保護(hù)

  水飛薊賓、雙環(huán)醇等護(hù)肝藥物可改善肝臟炎癥，需結(jié)合病毒控制同步進(jìn)行，避免單純保肝治療。

  4、定期監(jiān)測

  每3-6個月檢測HBV-DNA、肝功能及甲胎蛋白，通過肝臟超聲或彈性成像評估纖維化程度。

  建議保持清淡飲食，嚴(yán)格戒酒，避免使用肝毒性藥物，接種甲肝疫苗預(yù)防重疊感染。