醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  早期股骨頭壞死主要表現(xiàn)為髖部隱痛、活動受限、跛行、腹股溝區(qū)壓痛等癥狀，癥狀發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期、終末期三個階段。

  1、髖部隱痛

  早期多表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或臀部間歇性鈍痛，負(fù)重活動后加重，休息可緩解，可能與骨內(nèi)壓增高、微骨折有關(guān)。

  2、活動受限

  髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外展活動度最早受影響，表現(xiàn)為穿襪、下蹲困難，與關(guān)節(jié)囊攣縮、軟骨損傷相關(guān)。

  3、跛行步態(tài)

  因疼痛性肌痙攣和肢體短縮傾向，患者常出現(xiàn)防痛步態(tài)，行走時軀干向患側(cè)傾斜。

  4、夜間疼痛

  靜息痛是病情進(jìn)展的重要信號，提示骨小梁斷裂和塌陷風(fēng)險，多發(fā)生于平臥時。

  建議出現(xiàn)上述癥狀時盡早就診骨科，通過核磁共振檢查可確診，早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。