醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  先天性淚囊堵塞可通過淚囊按摩、抗生素滴眼液、淚道探通術(shù)、淚囊鼻腔吻合術(shù)等方式治療。該病通常由鼻淚管發(fā)育異常、繼發(fā)感染、淚道結(jié)構(gòu)異常、遺傳因素等原因引起。

  1、淚囊按摩

  家長需用指腹從內(nèi)眼角向鼻翼方向輕柔按壓，每日重復(fù)進(jìn)行幫助疏通淚道。按摩前需清潔雙手，力度以不引起皮膚發(fā)紅為宜。

  2、抗生素滴眼液

  合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等。家長需注意觀察孩子眼部有無分泌物增多或紅腫加重。

  3、淚道探通術(shù)

  保守治療無效時(shí)，眼科醫(yī)生會用探針疏通阻塞部位。該操作可能與淚道狹窄、Hasner瓣膜未開放有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)流淚、眼瞼黏連等癥狀。

  4、淚囊鼻腔吻合術(shù)

  嚴(yán)重病例需手術(shù)重建淚液引流通道，通常與骨性鼻淚管閉鎖、先天性淚囊膨出等因素有關(guān)。術(shù)后需定期沖洗淚道防止再粘連。

  哺乳期母親應(yīng)避免辛辣飲食，保持嬰兒眼周清潔干燥，發(fā)現(xiàn)膿性分泌物需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。