醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒單眼流淚伴眼屎可能由鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、淚囊炎、先天性青光眼等原因引起，需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。

  1、鼻淚管阻塞

  新生兒鼻淚管發(fā)育不全導(dǎo)致淚液引流不暢，表現(xiàn)為單側(cè)眼部分泌物增多。家長可用指腹輕柔按摩淚囊區(qū)，每日重復(fù)進(jìn)行促進(jìn)管道通暢，若保守治療無效需就醫(yī)行淚道探通術(shù)。

  2、結(jié)膜炎

  細(xì)菌或病毒感染引發(fā)結(jié)膜充血和黏液性分泌物，可能與分娩時(shí)產(chǎn)道感染有關(guān)。醫(yī)生可能開具妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素藥物，家長需按時(shí)清潔患兒眼部分泌物。

  3、淚囊炎

  繼發(fā)于鼻淚管阻塞的細(xì)菌感染，表現(xiàn)為眼瞼紅腫伴膿性分泌物。除按摩治療外，嚴(yán)重者需全身應(yīng)用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素，形成膿腫時(shí)需切開引流。

  4、先天性青光眼

  罕見但需緊急處理的疾病，伴隨畏光、角膜混濁等癥狀。確診后需盡快行房角切開術(shù)或小梁切除術(shù)控制眼壓，延遲治療可能導(dǎo)致永久性視力損傷。

  家長發(fā)現(xiàn)新生兒眼部分泌物異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)用無菌棉簽蘸生理鹽水清潔眼角，避免強(qiáng)行擦拭，觀察無改善或出現(xiàn)眼瞼紅腫需立即就診眼科。