醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  前列腺鈣化可能引起尿隱血，但尿隱血也可能由其他泌尿系統(tǒng)疾病導(dǎo)致。前列腺鈣化合并尿隱血可能與炎癥、結(jié)石、腫瘤等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確病因。

  前列腺鈣化是前列腺組織中鈣鹽沉積形成的影像學(xué)表現(xiàn)，多數(shù)情況下屬于良性病變。當(dāng)前列腺鈣化灶刺激周圍組織或合并感染時，可能引發(fā)前列腺炎，導(dǎo)致尿隱血。炎癥反應(yīng)使前列腺血管通透性增加，紅細(xì)胞通過受損的血管壁進(jìn)入尿液。這類患者常伴有尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀，可通過前列腺液檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多。

  少數(shù)情況下，前列腺鈣化可能合并泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腫瘤。結(jié)石摩擦尿路黏膜或腫瘤侵蝕血管時，均可出現(xiàn)尿隱血。膀胱結(jié)石患者排尿終末可能出現(xiàn)肉眼血尿，而腎盂腫瘤引起的血尿往往無痛且間歇性發(fā)作。影像學(xué)檢查如超聲或CT有助于鑒別鈣化灶是否合并占位性病變，必要時需進(jìn)行膀胱鏡或穿刺活檢。

  出現(xiàn)尿隱血應(yīng)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。前列腺鈣化若無癥狀通常無須治療，但合并感染時需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。日常需避免久坐、辛辣飲食，保持適度運(yùn)動促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查，排除惡性病變可能。