醫(yī)生回答(1)

• 倪新海

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  青少年房性早搏多數(shù)情況下不嚴(yán)重，可能與生理性因素有關(guān)，少數(shù)情況下需警惕病理性心臟疾病。房性早搏是指心臟心房部位提前出現(xiàn)的異常電活動(dòng)，青少年中較常見。

  青少年房性早搏通常由自主神經(jīng)功能紊亂、情緒緊張或過度疲勞等生理因素誘發(fā)，表現(xiàn)為偶發(fā)心悸或胸悶，多數(shù)在休息后可自行緩解。這類早搏頻率低且無結(jié)構(gòu)性心臟病基礎(chǔ)，一般無須特殊治療，通過調(diào)整作息、減少咖啡因攝入、保持情緒穩(wěn)定即可改善。部分青少年在運(yùn)動(dòng)后早搏減少或消失，提示為良性表現(xiàn)。

  若房性早搏頻繁發(fā)作，伴隨頭暈、暈厥或運(yùn)動(dòng)耐力明顯下降，可能與心肌炎、先天性心臟異?；螂x子通道病等病理因素相關(guān)。這類情況需通過動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查評估，必要時(shí)使用普羅帕酮片、美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物控制，嚴(yán)重者需考慮射頻消融手術(shù)干預(yù)。

  建議青少年定期進(jìn)行心電圖篩查，避免熬夜和劇烈情緒波動(dòng)。若早搏癥狀持續(xù)加重或影響日常生活，應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診，由醫(yī)生判斷是否需要進(jìn)一步檢查或治療。日?？蛇m當(dāng)增加鎂、鉀含量豐富的食物如香蕉、深綠色蔬菜，幫助維持心臟電生理平衡。