醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  多發(fā)性尿道結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。多發(fā)性尿道結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。

  1、藥物排石：

  適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等，可緩解疼痛并促進(jìn)結(jié)石排出。

  2、體外沖擊波碎石：

  通過體外沖擊波將結(jié)石擊碎成小顆粒，適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需配合藥物輔助排石。

  3、輸尿管鏡取石：

  經(jīng)尿道插入輸尿管鏡直接取出結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石：

  通過腰部穿刺建立通道取出腎盂或腎盞內(nèi)較大結(jié)石，適用于直徑超過2厘米的復(fù)雜腎結(jié)石，需住院治療。

  日常需保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸、高嘌呤食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。