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牙周炎會引起出血嗎

來源:博禾知道

2024-07-18 15:23 44人閱讀

問題描述:牙周炎會引起出血嗎

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牙周炎后期什么癥狀
牙周炎晚期的癥狀牙周袋滲液引流不暢時(shí)會形成牙周的膿腫,發(fā)展到晚期,出現(xiàn)深牙周袋是一個(gè)常見的并發(fā)癥,狀此時(shí)牙齦呈卵圓形突起紅腫,表面光滑患者伴有局部劇烈跳動的時(shí)候,可能會出現(xiàn)全身的癥狀出現(xiàn)體溫升高,頜下淋巴結(jié)腫大,壓痛等癥狀,平時(shí)應(yīng)該注意口腔衛(wèi)生健康,飯后及時(shí)漱口
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙周炎口臭如何治療
牙周炎的口臭要根據(jù)病情來治療。口臭分為兩種,一種是牙周炎引起的口腔異味,另外一種是胃腸道引起。口腔異味多數(shù)是由牙周炎引起的,牙周炎是牙齒周圍組織,包括軟組織和硬組織周圍的疾病,所以牙周炎的主要癥狀是牙齦出血,如果嚴(yán)重牙齒松動,牙齒周圍細(xì)菌很多,比如牙齦卟啉單胞菌、中間普氏菌、核梭桿菌,這些細(xì)菌都屬于厭氧菌。因?yàn)榧?xì)菌產(chǎn)生的侵襲性酶和內(nèi)毒素,對于牙齒周圍的軟硬組織都會造成一定的損傷,治療如下:一、清除口腔異味,一定要先做牙周的基礎(chǔ)治療,包括齦上潔治、齦下刮治、根面平整、齦上潔治。二、用漱口水清除牙齒周圍的軟組織,還有齒周圍清潔不到的地方。還有舌頭、口腔顎部、頰部這些軟組織,可以用替硝唑和洗必泰液進(jìn)行含漱,有效的抑制牙周細(xì)菌的生成。三、牙周長期維護(hù),需要定期洗牙,這樣才不容易導(dǎo)致口腔異味的復(fù)發(fā)。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
牙結(jié)石引起的牙周炎
牙周炎是牙周圍組織發(fā)炎,會導(dǎo)致的牙齒松動。所以說,牙結(jié)石引起的牙周炎首先要做超聲波齦上潔治,去除牙齦以上的牙結(jié)石、細(xì)菌和軟垢,再做齦下的根面平整或者是齦下刮治,去除牙齦齦溝以下的根面上的牙結(jié)石、細(xì)菌和軟垢,才能夠有效的控制牙周炎。牙結(jié)石是一種沉積于牙面而和修復(fù)體表面的礦化或者正在礦化的菌斑及軟垢,由唾液或齦溝液中的鈣鹽等無機(jī)鹽逐漸沉積而成,形成后不容易去除,牙結(jié)石表面粗糙,為菌斑繼續(xù)聚集提供良好部位,所以牙結(jié)石能快速使菌斑形成,牙齦下牙齒表面的菌斑可以使牙齦溝液的滲出增加隨之形成牙石所需的礦物質(zhì)增多。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
牙周炎牙結(jié)石怎么辦
牙結(jié)石是牙體周圍的刺激物,是牙周炎的局部促進(jìn)因素,去除牙結(jié)石主要就是用超聲波振蕩的方式來去除,牙周炎是牙體周圍軟組織疾病,是由牙菌斑種在牙齒上并對牙周組織進(jìn)行刺激而造成,牙菌斑是牙周炎的始動因子,治療牙周炎也就是控制牙菌斑。一般使用牙周治療儀來去除牙體周圍的牙結(jié)石和牙菌斑,用3%的雙氧水和生理鹽水對局部進(jìn)行交替的沖洗,在局部涂抹碘甘油或派麗奧,對牙周組織進(jìn)行消炎。然后用漱口水來漱口,鞏固療效,維持口腔內(nèi)的菌群環(huán)境保持口腔的衛(wèi)生,這樣可以很好的治療牙周炎,使它靜止下來,不再繼續(xù)發(fā)展。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
牙周炎缺牙怎么修復(fù)
牙周炎缺牙一般的情況下可以先烤瓷牙或者是種植牙齒,效果還不錯的,具體的還是要根據(jù)患者口腔的情況,如果癥狀比較嚴(yán)重的話,有可能需要先把牙周炎治療好之后在修復(fù),平時(shí)也要注意口腔的清潔衛(wèi)生,勤刷牙漱口,吃一些維生素含量比較豐富的食物。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
牙周炎掉牙齒怎么辦
牙周炎掉牙齒可以通過服用藥物以及手術(shù)的方式進(jìn)行治療。出現(xiàn)上述癥狀可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用頭孢呋辛膠囊、阿奇霉素膠囊、諾氟沙星膠囊等消炎的藥物進(jìn)行治療,如果疼痛嚴(yán)重,可以通過服用布洛芬緩釋膠囊進(jìn)行緩解;還可以通過植骨術(shù)、軟組織移植術(shù)等相關(guān)的手術(shù)方式進(jìn)行治療。在平時(shí)要密切關(guān)注患者的病情狀況,多吃新鮮的蔬菜和水果,增強(qiáng)機(jī)體免疫力,適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育鍛煉。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
牙齒松動是牙周炎嗎
牙齒松動可能是因牙周炎導(dǎo)致,但不能確定完全是牙周炎引起,也可能是因患有根尖炎,建議患者去往正規(guī)醫(yī)院口腔科檢查,確定病因后正確治療。牙齒如果長期被細(xì)菌感染,可能會引起牙髓化膿壞死,當(dāng)炎癥聚集在牙齒根尖區(qū)域時(shí),牙槽骨會逐漸被吸收,也可能會引起牙齒松動癥狀。部分患者牙齒松動是因受到外傷引起,當(dāng)牙周膜受到損傷后,牙齒會有輕微動度。如牙齒活動明顯,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。此外,還會有暫時(shí)性疼痛感,當(dāng)牙周膜恢復(fù)后,疼痛可逐漸減輕直至消失。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
早期牙周炎癥狀是什么呢
牙齒過敏是牙周炎嗎
牙齒過敏不是牙周炎,牙齒過敏和牙周炎是兩回事。牙齒過敏是一類牙齒疾病共有的表現(xiàn),它不是一種獨(dú)立的疾病。而牙周炎是牙周組織所表現(xiàn)出來的炎癥,臨床上最常見的是慢性牙周炎,少數(shù)患者為侵襲性牙周炎。牙齒過敏可以是牙周炎疾病發(fā)展過程中的一個(gè)表現(xiàn),慢性牙周炎導(dǎo)致牙齦萎縮,根面暴露時(shí)牙齒可以表現(xiàn)為一過性敏感。此時(shí),引起的牙齒敏感癥狀可以通過脫敏治療,同時(shí)積極通過洗牙來清除局部刺激物,這樣能夠有效延緩牙齦退縮,減少牙齒過敏癥狀的出現(xiàn)。因此,牙齒過敏本身并不是牙周炎特有的一個(gè)表現(xiàn),但是牙周炎會表現(xiàn)牙齒過敏的一個(gè)癥狀。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
牙齦流膿是牙周炎嗎
牙齦流膿并不一定都是牙周炎造成的,有可能也與牙齒發(fā)生了根尖周炎和智齒發(fā)炎有關(guān),后兩種疾病也可以表現(xiàn)為牙齦紅腫、流膿現(xiàn)象,這三種疾病的表現(xiàn)是不一樣的。當(dāng)發(fā)生牙周炎時(shí),重度的牙周炎會引起牙周的膿腫,表現(xiàn)為個(gè)別牙齒松動明顯、牙周袋特別深、局部牙齦腫脹、流膿,這時(shí)候一般全口其他牙齒也有松動的現(xiàn)象。第二種情況,根尖周炎引起牙齦腫脹時(shí),一般是發(fā)生了急性的炎癥,牙齒上會有一個(gè)大洞、牙髓壞死、牙齒有咬合痛、根尖區(qū)牙齦腫脹,這顆牙齒需要進(jìn)行根管治療。智齒發(fā)炎也有可能表現(xiàn)為牙齦流膿,一般常位于下頜最里側(cè),有可能智齒沒有完全萌出,當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)、牙齦發(fā)炎嚴(yán)重時(shí)會有牙齦流膿的現(xiàn)象。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
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王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
駝背怎樣才能讓背挺直
保持正確的姿勢和科學(xué)鍛煉是改善駝背、讓背挺直的關(guān)鍵,應(yīng)結(jié)合肌肉強(qiáng)化、拉伸訓(xùn)練和生活習(xí)慣調(diào)整,同時(shí)嚴(yán)重情況可咨詢醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)矯正。具體方法包括鍛煉后背肌肉、矯正坐姿與站姿、佩戴背部矯正器等。 1、改善核心和背部的肌肉力量 駝背常由于背部肌肉力量薄弱引起,通過鍛煉可以增強(qiáng)肌肉以支撐脊椎保持正確姿勢。 1平板支撐:每天堅(jiān)持1—2分鐘,有助增強(qiáng)核心肌群,使脊椎受力更均勻; 2天鵝伸展:俯臥,依靠胸肌和背部力量支撐將上身抬高,重復(fù)10—12次,強(qiáng)化背部肌肉; 3靠墻站立:背部緊貼墻壁,努力將肩膀與背完全貼合墻面,能有效調(diào)整姿勢。 2、養(yǎng)成正確的生活習(xí)慣 不良習(xí)慣是導(dǎo)致駝背的主要外部因素,調(diào)整姿勢與日常行為是解決駝背的重要一步。 1保持正確坐姿:坐時(shí)臀部靠緊椅子內(nèi)緣,腰背挺直,避免蹺二郎腿; 2糾正站姿:頭部盡量與地板垂直,肩膀往后收,每次站立至少10分鐘注意反復(fù)調(diào)整; 3防止低頭使用電子設(shè)備:低頭玩手機(jī)會加大頸部壓力,建議將屏幕舉至平視位置。 3、輔助工具和矯正治療 在良好習(xí)慣和鍛煉的基礎(chǔ)上,可借助專業(yè)手段進(jìn)一步改善嚴(yán)重駝背問題。 1佩戴背部矯正器:短期改善姿勢,適宜用在日常工作、學(xué)習(xí)期間; 2理療按摩:通過專業(yè)按摩減輕肌肉僵硬,放松緊張區(qū)域; 3醫(yī)學(xué)治療:嚴(yán)重駝背可嘗試接受脊椎矯正訓(xùn)練或手術(shù),需咨詢骨科醫(yī)生進(jìn)行個(gè)性化方案設(shè)計(jì)。 綜合這些方法可以有效改善駝背,背挺直不僅有助于提升氣質(zhì),還能保護(hù)脊柱的健康。如長時(shí)間嘗試無顯著改善或伴隨其他癥狀,建議盡快就醫(yī)診斷并得到進(jìn)一步干預(yù)。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿酸518是高尿酸嗎?

尿酸518微摩爾每升屬于高尿酸血癥。高尿酸血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有非同日兩次空腹血尿酸水平超過420微摩爾每升、可能引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、與腎臟疾病相關(guān)、受飲食和代謝因素影響、需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。

1、診斷標(biāo)準(zhǔn)

成年男性或絕經(jīng)后女性血尿酸值超過420微摩爾每升即達(dá)到高尿酸血癥標(biāo)準(zhǔn),518微摩爾每升已明顯超標(biāo)。該數(shù)值需通過靜脈抽血檢測,且要求檢測前3天避免高嘌呤飲食,檢測當(dāng)日保持空腹?fàn)顟B(tài)。單次檢測異常需間隔1周復(fù)查確認(rèn)。

2、痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)

持續(xù)超過480微摩爾每升的尿酸水平可能引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛。尿酸鹽結(jié)晶沉積可形成痛風(fēng)石,造成關(guān)節(jié)畸形。但部分人群即使尿酸長期超標(biāo)也可能不出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀,稱為無癥狀高尿酸血癥。

3、腎臟影響

高尿酸可能損傷腎小管功能,導(dǎo)致尿酸性腎結(jié)石形成。長期未控制可能進(jìn)展為慢性間質(zhì)性腎炎,表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重下降。合并高血壓、糖尿病者更易出現(xiàn)腎功能損害,需定期監(jiān)測尿微量白蛋白及腎小球?yàn)V過率。

4、代謝因素

高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟、海鮮等可直接升高血尿酸。肥胖人群尿酸排泄減少,酒精代謝競爭性抑制尿酸排出。某些藥物如利尿劑、抗結(jié)核藥可能干擾尿酸代謝,遺傳性嘌呤代謝異常也可導(dǎo)致尿酸生成過多。

5、綜合干預(yù)

無癥狀者建議先通過低嘌呤飲食、每日飲水2000毫升以上、限制酒精攝入等方式干預(yù)。合并心血管危險(xiǎn)因素或尿酸持續(xù)超過540微摩爾每升時(shí)可考慮降尿酸藥物,常用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等,須在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。

建議每日保持適量有氧運(yùn)動如快走、游泳等促進(jìn)代謝,但避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。多食用櫻桃、芹菜等可能幫助降低尿酸的食物,少喝含糖飲料。定期監(jiān)測血尿酸及腎功能指標(biāo),出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診??刂企w重在正常范圍,避免突然減重導(dǎo)致尿酸波動。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
寶寶遠(yuǎn)視475度嚴(yán)重嗎

寶寶遠(yuǎn)視475度屬于中度遠(yuǎn)視,需結(jié)合年齡和視力發(fā)育情況綜合評估。遠(yuǎn)視度數(shù)偏高可能影響視力發(fā)育,但嬰幼兒生理性遠(yuǎn)視屬于正?,F(xiàn)象。

嬰幼兒眼球發(fā)育尚未成熟,多數(shù)存在生理性遠(yuǎn)視,隨著年齡增長可能逐漸減輕。475度遠(yuǎn)視在3歲以下兒童中較為常見,若視力檢查顯示矯正視力達(dá)標(biāo)且無斜視、弱視等并發(fā)癥,通常無須過度干預(yù)。定期復(fù)查視力、監(jiān)測屈光變化是關(guān)鍵,部分兒童可通過自身調(diào)節(jié)代償。

若遠(yuǎn)視伴隨視力低下、視疲勞或內(nèi)斜視等癥狀,或年齡超過6歲仍存在高度遠(yuǎn)視,可能需光學(xué)矯正。未及時(shí)干預(yù)可能誘發(fā)弱視或雙眼視功能異常,此時(shí)需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下配鏡或進(jìn)行視覺訓(xùn)練。遺傳因素、早產(chǎn)或眼部結(jié)構(gòu)異常可能導(dǎo)致病理性高度遠(yuǎn)視。

建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光檢查,避免長時(shí)間近距離用眼。日??稍黾討敉饣顒哟龠M(jìn)視覺發(fā)育,補(bǔ)充富含維生素A和DHA的食物。發(fā)現(xiàn)瞇眼、揉眼或畏光等異常行為時(shí),家長應(yīng)及時(shí)帶孩子就診眼科進(jìn)一步評估。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小細(xì)胞肺癌能活多久
小細(xì)胞肺癌的生存時(shí)間因個(gè)體差異、病情分期和治療方案而不同,早期發(fā)現(xiàn)并積極治療的患者可能存活數(shù)年,但晚期患者的平均生存時(shí)間通常為半年到一年。通過科學(xué)治療和生活方式調(diào)整,有助于延長生存期并提高生活質(zhì)量。 1、病情分期對生存期的影響 小細(xì)胞肺癌分為局限期和廣泛期。局限期是指癌癥僅局限于一側(cè)肺部,且未擴(kuò)散到遠(yuǎn)處器官。此時(shí)如果能及時(shí)治療如手術(shù)、化療和放療,部分患者的五年生存率可達(dá)20%-30%。然而,如果發(fā)展到廣泛期,癌癥已經(jīng)擴(kuò)散到其他器官,這類患者的預(yù)后較差,平均生存時(shí)間約為8-12個(gè)月。早診早治至關(guān)重要。 2、治療方法的選擇對生存的意義 科學(xué)的治療可顯著延長患者的生命。小細(xì)胞肺癌往往對化療和放療敏感: 化療:使用常見方案如EP方案依托泊苷+順鉑或CE方案環(huán)磷酰胺+依托泊苷治療,能有效縮小腫瘤、控制病情。 放療:尤其是局部定向放療,可以增強(qiáng)腫瘤控制力。 免疫治療:如PD-L1抑制劑阿替利珠單抗已在部分患者中顯示了延長生命的潛力。 對于局限期患者,可能還會結(jié)合胸部放療甚至手術(shù)切除。綜合治療能夠明顯延長生存期。 3、生活方式調(diào)整支持治療 健康的生活方式也能為提高生存期貢獻(xiàn)力量。例如戒煙對于肺癌患者意義重大,可顯著減緩疾病進(jìn)展。合理的飲食如高蛋白、高熱量的膳食計(jì)劃有助于維持體力和免疫功能。適量的運(yùn)動如每天20分鐘的散步也能改善體質(zhì),但需在醫(yī)生建議下進(jìn)行。 早診早治、科學(xué)治療和改善生活方式都可以幫助小細(xì)胞肺癌患者延長生存時(shí)間。如果確診,應(yīng)盡早就醫(yī),結(jié)合醫(yī)生制定個(gè)性化治療計(jì)劃,并定期復(fù)查,爭取更好的治療效果和生活質(zhì)量。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
女性便秘是什么原因
女性便秘可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動、激素變化、精神壓力及潛在疾病等綜合因素引起,需根據(jù)具體情況采取飲食調(diào)整、生活習(xí)慣改善或藥物治療等措施。 1、飲食結(jié)構(gòu)不合理 纖維攝入不足和水分?jǐn)z入不夠是便秘的常見原因。長期吃精制食品、高脂肪、高蛋白的飲食會導(dǎo)致腸蠕動減慢。建議每天保持25-30克膳食纖維的攝入,增加全谷物、蔬菜和水果的比例,如燕麥、蘋果和西蘭花。同時(shí),保證每日飲水量達(dá)到1500-2000毫升,有助于軟化糞便,促進(jìn)排便。 2、缺乏運(yùn)動 久坐不動會降低腸道平滑肌的活力,影響腸道蠕動速度。建議進(jìn)行規(guī)律性的中小強(qiáng)度運(yùn)動,例如每日30分鐘的快走、慢跑或瑜伽。這些活動不僅可以促進(jìn)腸道蠕動,還能改善整體代謝水平,有助于緩解便秘癥狀。 3、激素變化 女性受月經(jīng)周期、妊娠及更年期影響,體內(nèi)激素水平波動可能導(dǎo)致胃腸道蠕動減弱。例如孕期黃體酮水平升高常引發(fā)便秘。通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及適度運(yùn)動可以改善,多吃含益生菌的食物如酸奶有調(diào)節(jié)腸道菌群的作用;孕婦便秘需在醫(yī)生指導(dǎo)下選用通便劑。 4、精神壓力 長期壓力或情緒不穩(wěn)定會通過神經(jīng)、內(nèi)分泌等多途徑影響腸道功能,導(dǎo)致便秘的發(fā)生。建議學(xué)習(xí)積極的壓力管理方法,如冥想、聽音樂或運(yùn)動緩解壓力,并保證充足睡眠??蓢L試規(guī)律作息時(shí)間建立良好的排便習(xí)慣,比如清晨飲一杯溫水幫助刺激腸道。 5、潛在疾病 一些消化道及全身性疾病也會導(dǎo)致便秘,如腸易激綜合征、甲狀腺功能減退和糖尿病等。這類病理性便秘通常伴隨其他癥狀,如腹痛、腹脹等。建議盡早就醫(yī)檢查,常見治療方式包括潤腸通便的瀉藥,例如乳果糖、聚乙二醇以及灌腸療法;必要時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。 便秘雖然常見,但長期未緩解可能會加劇腸道負(fù)擔(dān)甚至引發(fā)健康問題。養(yǎng)成健康的飲食和生活習(xí)慣是改善女性便秘的基礎(chǔ)措施。如果癥狀持續(xù)或明顯加重,及時(shí)尋求醫(yī)療幫助是關(guān)鍵。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
嬰兒自閉癥的表現(xiàn)癥狀

嬰兒自閉癥的表現(xiàn)癥狀主要有回避眼神接觸、對呼喚無反應(yīng)、語言發(fā)育遲緩、重復(fù)刻板行為、社交互動障礙等。自閉癥譜系障礙通常在嬰幼兒期顯現(xiàn),早期識別有助于干預(yù)。

1、回避眼神接觸

患兒常避免與他人目光交匯,哺乳或互動時(shí)眼神飄忽不定。正常嬰兒在2-3月齡會主動注視人臉,而自閉癥患兒可能持續(xù)缺乏眼神交流。這種表現(xiàn)與大腦社交神經(jīng)環(huán)路發(fā)育異常有關(guān),需通過專業(yè)發(fā)育評估確認(rèn)。

2、對呼喚無反應(yīng)

患兒對自己的名字反應(yīng)淡漠,6月齡后仍難以被聲音吸引注意力。典型表現(xiàn)為家長呼喚時(shí)無轉(zhuǎn)頭、微笑等反饋,可能被誤認(rèn)為聽力障礙。實(shí)際是患兒對社交性刺激的處理能力存在缺陷,需與耳科檢查結(jié)果結(jié)合判斷。

3、語言發(fā)育遲緩

患兒可能出現(xiàn)語言里程碑延遲,如12月齡無咿呀學(xué)語,24月齡無有意義詞匯。部分患兒雖有語言能力,但存在回聲式語言或代詞混淆。這種癥狀與大腦語言中樞神經(jīng)連接異常相關(guān),早期語言訓(xùn)練可改善預(yù)后。

4、重復(fù)刻板行為

表現(xiàn)為持續(xù)搖晃身體、旋轉(zhuǎn)物品或排列玩具等固定模式行為?;純嚎赡軐μ囟ㄓ|感、聲音異常敏感或遲鈍,拒絕日常生活規(guī)律改變。這類癥狀反映感覺信息處理異常,結(jié)構(gòu)化環(huán)境能減少焦慮行為。

5、社交互動障礙

患兒缺乏共享注意力,如不會用手指物分享興趣,難以參與簡單互動游戲。與同齡兒童相處時(shí)表現(xiàn)出孤立傾向,對他人情緒反應(yīng)遲鈍。這種核心癥狀與鏡像神經(jīng)元系統(tǒng)功能異常密切相關(guān)。

家長發(fā)現(xiàn)嬰兒存在多項(xiàng)上述表現(xiàn)時(shí),應(yīng)盡早就診兒童發(fā)育行為科。日常生活中可通過面對面游戲、共同注意力訓(xùn)練促進(jìn)社交能力,避免過度屏幕暴露。建議定期進(jìn)行發(fā)育篩查,2歲前是干預(yù)黃金期,綜合行為療法能顯著改善患兒社會適應(yīng)能力。注意保持規(guī)律作息,提供結(jié)構(gòu)化活動空間,用圖片輔助溝通,減少環(huán)境刺激引發(fā)的行為問題。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
突發(fā)性耳聾怎么用激素治療

突發(fā)性耳聾可通過糖皮質(zhì)激素治療,常用藥物包括地塞米松、潑尼松、甲潑尼龍等。突發(fā)性耳聾可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染、免疫因素、血管痙攣、噪聲損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)聽力下降、耳鳴、耳悶脹感等癥狀。

1、地塞米松

地塞米松是一種長效糖皮質(zhì)激素,具有抗炎和免疫抑制作用,可用于治療由免疫因素或炎癥反應(yīng)引起的突發(fā)性耳聾。該藥物能減輕內(nèi)耳水腫,改善微循環(huán)障礙。使用期間需監(jiān)測血糖和血壓,長期應(yīng)用可能誘發(fā)骨質(zhì)疏松。

2、潑尼松

潑尼松為中效糖皮質(zhì)激素,適用于病毒感染或血管痙攣導(dǎo)致的突發(fā)性耳聾。該藥物通過抑制炎癥介質(zhì)釋放,緩解內(nèi)耳組織損傷??赡艹霈F(xiàn)消化道不適癥狀,胃潰瘍患者慎用,建議配合胃黏膜保護(hù)劑。

3、甲潑尼龍

甲潑尼龍作為中效糖皮質(zhì)激素,對噪聲損傷或特發(fā)性耳聾具有治療作用。其抗炎強(qiáng)度高于潑尼松,能快速緩解內(nèi)耳血管內(nèi)皮水腫。用藥期間須注意電解質(zhì)平衡,避免與利尿劑聯(lián)用。

4、氫化可的松

氫化可的松屬于短效糖皮質(zhì)激素,適用于輕度突發(fā)性耳聾或激素敏感性患者。該藥物起效快但作用時(shí)間短,需分次給藥。使用過程中需觀察精神狀態(tài)變化,警惕精神異常等不良反應(yīng)。

5、倍他米松

倍他米松作為超長效糖皮質(zhì)激素,可用于頑固性突發(fā)性耳聾病例。其抗炎效力是地塞米松的5倍,能持續(xù)抑制內(nèi)耳免疫反應(yīng)。需特別注意給藥間隔,避免腎上腺皮質(zhì)功能抑制。

突發(fā)性耳聾患者使用激素治療期間應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi),避免加重水鈉潴留。建議增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜等,預(yù)防低鉀血癥。治療期間需定期復(fù)查純音測聽和聲導(dǎo)抗檢查,評估聽力恢復(fù)情況。避免接觸噪聲環(huán)境,保證充足睡眠有助于內(nèi)耳修復(fù)。若出現(xiàn)視物模糊、異常肥胖等庫欣綜合征表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。聯(lián)合使用改善微循環(huán)藥物和神經(jīng)營養(yǎng)劑可能增強(qiáng)療效,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
扭傷腳是照CT還是照X光
扭傷腳通常優(yōu)先通過X光檢查判斷是否存在骨折或脫位,而CT可進(jìn)一步評估復(fù)雜骨折或軟組織損傷。具體選擇需根據(jù)受傷情況由醫(yī)生決定。 1X光檢查的適用范圍:腳扭傷后,首先需要排除骨折或關(guān)節(jié)脫位的可能。X光是一種常規(guī)檢查方法,能夠快速顯示骨骼結(jié)構(gòu)的異常情況,如應(yīng)力性骨折、關(guān)節(jié)錯位等。對于大部分腳踝扭傷,尤其是腫脹明顯、疼痛集中在骨骼部位的情況,醫(yī)生往往會首選X光檢查。X光還能夠幫助判斷骨骼對齊是否正常,評估是否需要固定或手術(shù)治療。若X光確認(rèn)未見骨折,但依然疼痛明顯時(shí),可能需進(jìn)一步檢查。 2CT掃描的應(yīng)用場景:如果X光檢查顯示骨骼損傷復(fù)雜,或醫(yī)生懷疑有微小骨折未能清晰顯現(xiàn),CT掃描便是下一步選擇。它能提供比X光更為清晰的斷面成像,尤其適用于評估骨骼解剖細(xì)節(jié)的復(fù)雜損傷。比如足部的關(guān)節(jié)面受損、骨片移位的程度,CT均可以精確顯示。某些難以用X光檢查的足部區(qū)域如跖骨或軟骨下?lián)p傷,也需要CT來輔助診斷。 3其他檢查考慮:如果扭傷導(dǎo)致的主要問題集中在軟組織如韌帶撕裂、肌肉損傷,且X光和CT均未發(fā)現(xiàn)骨損傷,則可能需要借助磁共振成像MRI以明確軟組織和關(guān)節(jié)囊的損傷程度。對于輕癥踝扭傷,癥狀和表現(xiàn)并非嚴(yán)重時(shí),可能通過醫(yī)生體檢和觀察,直接采取保守治療,而無需影像學(xué)檢查。 如腳部扭傷造成明顯腫脹、劇痛或功能障礙,應(yīng)盡快尋求醫(yī)生幫助,以確保正確的檢查和治療路徑。為了避免二次損傷,切勿嘗試自行判斷或拖延就醫(yī)。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝癌晚期可以吃蛋白質(zhì)粉嗎
肝癌晚期可以適量吃蛋白質(zhì)粉,但需在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下食用。優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于補(bǔ)充營養(yǎng)、防止惡病質(zhì),但過量攝入或不適當(dāng)選擇可能加重肝臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致病情惡化。需選擇易消化吸收的蛋白質(zhì)來源,控制劑量,并結(jié)合患者的整體情況調(diào)整。 1、肝癌晚期是否需要補(bǔ)充蛋白質(zhì): 肝癌晚期患者往往因無法正常代謝營養(yǎng)物質(zhì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良,蛋白質(zhì)不足會進(jìn)一步導(dǎo)致肌肉流失、免疫力下降。優(yōu)質(zhì)蛋白粉為患者提供必要的氨基酸,有助于維持基礎(chǔ)代謝和增強(qiáng)抵抗力。適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)是有必要的,但劑量不可過多。 2、蛋白質(zhì)粉對肝臟的影響: 蛋白質(zhì)需要經(jīng)過肝臟代謝。如果過量攝入,可能增加肝臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)或加重肝性腦病等并發(fā)癥。肝癌晚期患者適宜選擇易消化且吸收迅速的蛋白質(zhì)粉,如水解乳清蛋白或植物蛋白粉,避免油膩或復(fù)雜加工的蛋白補(bǔ)充劑。 3、如何科學(xué)補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉: 遵醫(yī)囑控制用量:肝癌晚期患者每日蛋白質(zhì)攝入建議為0.8-1.2克/公斤體重,由醫(yī)生根據(jù)患者的肝功能評估具體需求。 搭配其他營養(yǎng)素:選擇蛋白質(zhì)粉時(shí)需注意增加共營養(yǎng)攝取,如維生素B、維生素E等抗氧化劑,可幫助延緩癌癥引起的消耗性損傷。 關(guān)注腸胃健康:蛋白質(zhì)粉通常為濃縮產(chǎn)品,易對腸胃造成壓力??缮倭慷啻畏执螖z入,同時(shí)結(jié)合膳食蛋白來源如豆腐、魚肉或雞蛋,保護(hù)胃腸功能。 4、飲食和生活建議: 蛋白質(zhì)粉僅為營養(yǎng)干預(yù)的一部分,肝癌晚期患者的飲食需全面均衡,避免高脂、高鹽和刺激性食品。盡量多吃高纖維蔬菜以促進(jìn)胃腸蠕動,同時(shí)適量運(yùn)動或進(jìn)行物理康復(fù)訓(xùn)練以改善體力狀況。 肝癌晚期患者的營養(yǎng)干預(yù)目的是提升生活質(zhì)量和身體狀態(tài),因此蛋白質(zhì)粉雖有益但需慎用。在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補(bǔ)充蛋白質(zhì),同時(shí)結(jié)合高營養(yǎng)密度的飲食和輔助治療,效果會更理想。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院

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