醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  牙齒正畸多數(shù)情況下不需要磨牙，具體方案需根據(jù)牙齒排列、咬合關(guān)系及個體差異決定，主要影響因素有牙齒擁擠程度、牙弓寬度、頜骨發(fā)育情況、矯治器類型。

  1、牙齒擁擠

  輕度擁擠可通過擴弓或片切獲得空間，片切會少量磨除牙釉質(zhì)，但無須常規(guī)磨牙。矯治期間需加強口腔清潔，避免使用鄰面去釉車針過度切削。

  2、牙弓狹窄

  牙弓寬度不足時優(yōu)先采用擴弓器或序列拔牙，僅嚴重骨性不調(diào)可能配合磨牙后移。固定矯治器聯(lián)合微種植體可減少磨牙需求。

  3、咬合干擾

  存在創(chuàng)傷性咬合時可能調(diào)磨個別牙尖，但屬于局部精細調(diào)整。隱形矯治方案常通過附件設(shè)計替代機械性調(diào)磨。

  4、修復(fù)需求

  少數(shù)伴隨牙體缺損病例需修復(fù)性預(yù)備，與正畸聯(lián)合治療。全瓷冠或貼面修復(fù)前可能涉及少量牙體磨改。

  正畸治療前需完善影像學(xué)檢查與模型分析，選擇專業(yè)機構(gòu)制定個性化方案，避免過度醫(yī)療操作損傷牙體組織。