醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  無痛胃鏡通常采用靜脈麻醉，屬于全身麻醉的簡化形式。麻醉方式主要有丙泊酚靜脈麻醉、咪達(dá)唑侖鎮(zhèn)靜、依托咪酯麻醉、復(fù)合麻醉等。

  1、丙泊酚靜脈麻醉

  丙泊酚起效快恢復(fù)快，適用于短時胃鏡檢查，可能出現(xiàn)短暫呼吸抑制，需配備氧氣和監(jiān)護設(shè)備。

  2、咪達(dá)唑侖鎮(zhèn)靜

  苯二氮卓類藥物可產(chǎn)生順行性遺忘效果，但鎮(zhèn)靜深度較淺，部分患者可能保留檢查記憶。

  3、依托咪酯麻醉

  對循環(huán)系統(tǒng)影響較小，適用于老年或心血管疾病患者，可能引起肌陣攣等不良反應(yīng)。

  4、復(fù)合麻醉

  聯(lián)合使用阿片類與鎮(zhèn)靜藥物可減少單藥劑量，降低不良反應(yīng)風(fēng)險，需專業(yè)麻醉醫(yī)師評估調(diào)配。

  檢查前需嚴(yán)格禁食禁飲，術(shù)后兩小時內(nèi)禁止駕車或精密操作，建議家屬陪同返家。