醫(yī)生回答(1)

• 邵自強

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  被土里的刺扎傷不深時，通常無須打破傷風(fēng)疫苗。破傷風(fēng)感染風(fēng)險主要與傷口深度、污染程度及免疫接種史有關(guān)。

  1、傷口表淺

  表皮輕微刺傷且無明顯污染時，破傷風(fēng)梭菌難以在缺氧環(huán)境下繁殖，感染概率較低。建議用流動清水沖洗傷口并用碘伏消毒。

  2、污染程度輕

  若刺入物為干燥清潔的木質(zhì)或塑料材質(zhì)，且傷口未接觸土壤、鐵銹等污染物，破傷風(fēng)風(fēng)險較小?？捎^察傷口是否出現(xiàn)紅腫、滲液等感染跡象。

  3、免疫接種完全

  既往完成破傷風(fēng)類毒素疫苗基礎(chǔ)免疫（3針及以上）且最后一針在5年內(nèi)者，體內(nèi)抗體足以提供保護。若超過5年未加強，需評估是否需要補種。

  4、異物殘留風(fēng)險

  若刺入物易碎或傷口持續(xù)疼痛，可能存在殘留異物導(dǎo)致繼發(fā)感染。建議就醫(yī)排查，必要時行清創(chuàng)處理。

  保持傷口干燥清潔，避免沾水，48小時內(nèi)密切觀察有無肌肉痙攣、發(fā)熱等異常癥狀，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。