醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  骨癌可能由遺傳因素、放射性物質(zhì)暴露、慢性骨髓炎、骨肉瘤等引起，治療方式包括手術(shù)切除、化療、靶向治療及放射治療。

  1、遺傳因素

  部分骨癌與基因突變有關(guān)，如李-佛美尼綜合征患者易發(fā)骨肉瘤。建議基因檢測(cè)篩查高風(fēng)險(xiǎn)人群，治療需結(jié)合腫瘤分期選擇手術(shù)或綜合療法。

  2、放射性暴露

  長期接觸放射線可能誘發(fā)骨細(xì)胞惡變，常見于放射工作者或接受放療者。臨床表現(xiàn)為局部骨痛、病理性骨折，需通過影像學(xué)確診后行病灶切除。

  3、慢性骨髓炎

  反復(fù)骨髓感染可導(dǎo)致局部細(xì)胞異常增生，增加軟骨肉瘤風(fēng)險(xiǎn)。典型癥狀包括持續(xù)骨痛、發(fā)熱，治療需控制感染后評(píng)估是否需腫瘤根治術(shù)。

  4、骨肉瘤

  原發(fā)性惡性骨腫瘤好發(fā)于青少年長骨干骺端，與P53基因缺失相關(guān)。特征性表現(xiàn)為夜間痛、局部腫塊，需新輔助化療聯(lián)合保肢手術(shù)。

  日常需避免接觸致癌物，出現(xiàn)不明原因骨痛或腫脹應(yīng)及時(shí)就診，治療期間注意營養(yǎng)支持與康復(fù)訓(xùn)練。