來源:博禾知道
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尿結(jié)石后尿血可能由結(jié)石劃傷尿道黏膜、繼發(fā)尿路感染、結(jié)石梗阻導致腎盂壓力增高、凝血功能障礙等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛抗炎、解除梗阻、控制感染等方式治療。
1. 結(jié)石劃傷黏膜結(jié)石移動時摩擦輸尿管或膀胱黏膜導致出血,表現(xiàn)為鮮紅色血尿伴排尿刺痛。建議多飲水沖刷尿道,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2. 繼發(fā)尿路感染結(jié)石滯留易滋生細菌引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎,可能出現(xiàn)血尿伴尿頻尿急??赡芘c飲水不足、衛(wèi)生習慣不良有關,需進行尿培養(yǎng)檢查,可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
3. 結(jié)石梗阻較大結(jié)石阻塞輸尿管會導致腎盂內(nèi)壓升高,造成毛細血管破裂出血。常伴隨腰部劇烈絞痛,需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術解除梗阻,必要時使用氨甲環(huán)酸注射液止血。
4. 凝血異常長期血尿可能合并血小板減少或抗凝藥物使用史,需完善凝血功能檢查。若存在凝血障礙,需暫停抗凝藥并補充維生素K1,嚴重時輸注新鮮冰凍血漿。
出現(xiàn)血尿期間應避免劇烈運動,每日飲水量保持在2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜、濃茶,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
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