醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腋下皮脂腺囊腫不切除可能導(dǎo)致繼發(fā)感染、囊腫增大或反復(fù)發(fā)作等問題。皮脂腺囊腫是皮脂腺導(dǎo)管堵塞后形成的良性腫物，處理方式主要有定期觀察、藥物控制、手術(shù)切除等。

  1、繼發(fā)感染

  未切除的皮脂腺囊腫可能因局部摩擦、細菌侵入導(dǎo)致感染。感染時會出現(xiàn)紅腫熱痛，嚴重時可形成膿腫。此時需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，若形成膿腫可能需切開引流。日常應(yīng)避免擠壓囊腫，保持腋下清潔干燥。

  2、囊腫增大

  持續(xù)存在的囊腫可能因皮脂堆積逐漸增大，可能壓迫周圍神經(jīng)血管。增大的囊腫更易破裂，導(dǎo)致內(nèi)容物滲出刺激周圍組織。對于快速增大的囊腫，建議及時就醫(yī)評估，必要時行手術(shù)切除。

  3、反復(fù)發(fā)作

  未完整切除的囊腫可能反復(fù)發(fā)作，多次感染可導(dǎo)致局部瘢痕形成。反復(fù)發(fā)作的囊腫可能影響上肢活動，增加治療難度。手術(shù)完整切除囊壁是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。

  4、外觀影響

  持續(xù)存在的囊腫可能影響外觀，尤其夏季穿著單薄衣物時明顯。較大的囊腫可能導(dǎo)致衣物摩擦不適，影響生活質(zhì)量。對于注重美觀者，可考慮早期干預(yù)。

  5、惡變風(fēng)險

  極少數(shù)情況下，長期存在的皮脂腺囊腫可能發(fā)生惡變。若囊腫出現(xiàn)快速增長、破潰不愈、質(zhì)地變硬等表現(xiàn)，需立即就醫(yī)排除惡性腫瘤。定期隨訪觀察有助于早期發(fā)現(xiàn)異常變化。

  建議保持腋下清潔，避免使用刺激性護膚品，穿著寬松透氣的衣物。若囊腫出現(xiàn)紅腫疼痛、快速增大或影響日?；顒?，應(yīng)及時就診。手術(shù)切除是根治性治療方法，門診即可完成，恢復(fù)期需注意傷口護理，避免劇烈運動。術(shù)后定期復(fù)查有助于監(jiān)測恢復(fù)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。