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韓式環(huán)切包莖手術(shù)需要拆線嗎?

來源:博禾知道

2022-05-26 21:47 37人閱讀

問題描述:韓式環(huán)切包莖手術(shù)需要拆線嗎?

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蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
精神分裂癥治療的方法
精神分裂癥的治療包括藥物治療、心理治療和日常生活干預(yù),三者的結(jié)合可以幫助患者更好地控制癥狀,提高生活質(zhì)量。 1、藥物治療 藥物是精神分裂癥治療的核心。常用的抗精神病藥物包括: 典型抗精神病藥:如氟哌啶醇和氯丙嗪,這類藥物多用于緩解急性精神癥狀,尤其是幻覺和妄想。 非典型抗精神病藥:如奧氮平和利培酮,這類藥物副作用較少,能夠兼顧控制癥狀和改善認(rèn)知功能。 長效針劑:如阿立哌唑長效注射液,有助于患者更好地遵從治療,避免頻繁用藥。 需注意的是,藥物治療需要根據(jù)醫(yī)生的處方進(jìn)行,切勿私自停藥或更改劑量,否則可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)或加重。 2、心理治療 心理治療是藥物治療的重要補(bǔ)充,它能夠幫助患者理解疾病、提高應(yīng)對能力,常見的心理治療方法包括: 認(rèn)知行為療法:幫助患者識別和糾正不合理的思維習(xí)慣,降低幻覺和妄想的影響。 家庭干預(yù)療法:通過教育患者家庭,提高家庭對疾病的認(rèn)識,支持患者的康復(fù)過程。 社會技能培訓(xùn):提高患者社交溝通能力和情緒管理能力,以更好地回歸社會。 3、日常生活干預(yù) 精神分裂癥患者在日常生活中應(yīng)注重以下幾個方面: 飲食健康:多攝入富含B族維生素和Omega-3脂肪酸的食物,如全谷類、魚類和堅果,有助于提升腦功能。 規(guī)律作息:保持充足的睡眠和規(guī)律的作息時間,有助于穩(wěn)定情緒狀態(tài)。 適當(dāng)運動:選擇溫和的運動方式,如瑜伽、散步或太極,不僅有助于緩解焦慮,還能改善身體素質(zhì)。 精神分裂癥的治療是一個長期的過程,需要患者、醫(yī)護(hù)人員和家庭的共同努力。一旦確診,患者應(yīng)及時接受專業(yè)治療,并保持良好的用藥和生活習(xí)慣,這將顯著提高治療效果并增強(qiáng)患者的社會功能。家屬在這一過程中也應(yīng)多給予理解和支持,共同幫助患者重返正常生活。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
咳嗽一直不好是什么原因
咳嗽一直不好可能是因為感染、環(huán)境刺激或慢性疾病等多種原因引起,如果持續(xù)超過三周,建議及時就醫(yī)明確病因并進(jìn)行針對性治療。 1、感染因素: 病毒感染如普通感冒、流感或細(xì)菌感染如支氣管炎、肺炎可能會導(dǎo)致長期咳嗽。部分病毒感染后,氣道敏感性增加,即便感染已經(jīng)恢復(fù),咳嗽仍可能持續(xù)一段時間。結(jié)核也是長期咳嗽需要排除的病因之一。 應(yīng)對方法:如果咳嗽伴有發(fā)燒、胸痛、呼吸困難等癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī),醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況開具抗生素、抗病毒藥物或進(jìn)行進(jìn)一步檢查例如胸片或者痰培養(yǎng)。 2、環(huán)境刺激: 空氣污染、過敏原如塵螨、花粉、寵物毛發(fā)以及吸煙等環(huán)境因素會導(dǎo)致氣道受刺激持續(xù)咳嗽。特別是長期暴露于刺激性氣體的人群,更容易患?xì)獾姥装Y,反復(fù)出現(xiàn)咳嗽。 應(yīng)對方法:盡量避免接觸過敏原以及刺激性氣體,保持室內(nèi)空氣流通??梢允褂每諝鈨艋?,同時戒煙是非常重要的。如果是過敏引起的咳嗽,可能需要通過抗組胺藥物來緩解。 3、慢性疾?。?反復(fù)咳嗽可能是慢性阻塞性肺疾病COPD、支氣管哮喘或胃食管反流病的表現(xiàn)。例如,哮喘常伴有夜間或清晨咳嗽,而胃酸反流可能引起夜間因胃酸刺激而咳嗽。 應(yīng)對方法:對于慢性疾病引發(fā)的咳嗽,需要在詳細(xì)診斷基礎(chǔ)上,進(jìn)行長期的疾病管理。例如哮喘通常使用吸入性激素治療;胃食管反流可能需要服用質(zhì)子泵抑制劑,并嚴(yán)格控制飲食。 4、其他病因: 用藥副作用,例如某些高血壓藥物ACE抑制劑,也可能直接引發(fā)干咳。腫瘤、肺纖維化等更嚴(yán)重疾病也是長期咳嗽不可忽視的病因。 應(yīng)對方法:如果有長期服用藥物的情況,可以在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。如果懷疑是更嚴(yán)重的疾病,需及時進(jìn)行CT或其他影像學(xué)檢查,以確診并采取治療。 針對一直無法緩解的咳嗽,務(wù)必關(guān)注潛在病因,及時尋求醫(yī)療建議。明確引發(fā)咳嗽的具體原因后,進(jìn)行相應(yīng)管理才能真正改善狀況。如果咳嗽伴有劇烈胸痛、體重減輕或咳血等癥狀,應(yīng)高度重視,立即就醫(yī)排查嚴(yán)重疾??!
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
甲鈷胺和鈣片能一起吃嗎
甲鈷胺和鈣片可以一起吃,兩者成分不同,互不影響,但最好根據(jù)具體情況咨詢醫(yī)生或藥師。甲鈷胺是維生素B12的衍生物,用于治療神經(jīng)損傷,而鈣片是補(bǔ)充鈣質(zhì)的常見方式,兩者常常用于不同健康問題,但合理使用才能發(fā)揮最佳效果。 1、甲鈷胺的作用與適用情況 甲鈷胺主要用于修復(fù)神經(jīng)相關(guān)疾病,尤其適用于因糖尿病、維生素B12缺乏或藥物副作用引起的外周神經(jīng)病變。它能夠促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)、緩解疼痛和麻木等癥狀。通常相對安全,但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,尤其是對孕婦或有嚴(yán)重肝腎損傷的患者。 2、鈣片的作用與適用范圍 鈣片是補(bǔ)充身體所需鈣質(zhì)的重要手段,有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松、改善骨骼健康。缺鈣可能引起骨痛、抽筋或骨代謝異常等問題。常見鈣片包括碳酸鈣、檸檬酸鈣等,其安全性高,但應(yīng)避免過量服用,以防高鈣血癥。 3、同時服用的注意事項 甲鈷胺和鈣片可以同時服用,但需注意時間間隔。由于鈣離子可能略微影響某些藥物的吸收,建議在一天中錯開幾個小時服用。根據(jù)不同需求調(diào)整劑量也很關(guān)鍵,例如老年人或患者有特定缺乏癥時,需要??漆t(yī)生的額外評估。 4、如何做到科學(xué)合理使用 ① 遵循藥物說明書或?qū)τ诩租挵?,每日劑量通常?00-1500微克;對于鈣片,成年人的需求量一般為每天800-1200毫克,根據(jù)飲食狀況適量調(diào)整。 ② 配合飲食與生活習(xí)慣。甲鈷胺的吸收可通過深綠色蔬菜和肉類食物改善;鈣片的吸收效果則因同時攝入維生素D增加,曬太陽是促進(jìn)鈣吸收的好習(xí)慣。 ③ 避免服用過多保健品。如果服用鈣片,盡量減少其他含鈣食物的過量攝入,避免引起腸胃不適或減少其他礦物質(zhì)如鐵的吸收。 甲鈷胺和鈣片常用于不同健康問題,但同時服用時需要合理安排服用方式和劑量。如有疑問,請隨時咨詢專科醫(yī)生或藥師以確保用藥安全。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
武漢治痔瘡哪所醫(yī)院好
武漢治療痔瘡比較好的醫(yī)院有武漢大學(xué)中南醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院以及武漢市第一醫(yī)院。這些醫(yī)院在肛腸疾病診療領(lǐng)域具有較高的專業(yè)水平,配備先進(jìn)的檢查設(shè)備和多樣化的治療手段,能夠根據(jù)患者病情提供藥物保守治療、微創(chuàng)手術(shù)及中西醫(yī)結(jié)合方案。其中部分醫(yī)院設(shè)有獨立的肛腸???,開展PPH、RPH等痔瘡微創(chuàng)技術(shù),同時注重術(shù)后康復(fù)管理,在治療效果和患者體驗方面積累了良好口碑。 1.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 武漢大學(xué)中南醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點???,擁有獨立的肛腸疾病診療中心。該科室在痔瘡治療方面采用個性化方案,針對不同分期的痔瘡患者,提供藥物坐浴、紅外線理療、硬化劑注射等非手術(shù)療法,以及吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)(PPH)、自動痔瘡套扎術(shù)(RPH)等微創(chuàng)技術(shù)??剖乙M(jìn)了高清電子肛門鏡、超聲多普勒痔動脈結(jié)扎儀等設(shè)備,實現(xiàn)精準(zhǔn)診斷和靶向治療。對于復(fù)雜性混合痔患者,開展保留肛墊的改良外剝內(nèi)扎術(shù),兼顧治療效果與肛門功能保護(hù)。術(shù)后管理采用疼痛控制階梯方案,配合中藥熏洗加速創(chuàng)面愈合,患者住院周期一般控制在3-5天。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院普外科在痔瘡綜合治療領(lǐng)域具有較強(qiáng)實力。該院建立了痔瘡診療標(biāo)準(zhǔn)化流程,通過肛門指檢、肛門鏡和排糞造影等檢查明確痔核分型。對于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔,優(yōu)先采用銅離子電化學(xué)治療、紅外線凝固等無創(chuàng)技術(shù);對Ⅲ-Ⅳ度痔瘡則實施超聲引導(dǎo)下痔動脈結(jié)扎術(shù)或經(jīng)肛門鏡下痔瘡切除術(shù)(TST)。醫(yī)院特色在于將加速康復(fù)外科(ERAS)理念應(yīng)用于圍手術(shù)期管理,通過術(shù)前腸道準(zhǔn)備優(yōu)化、術(shù)中神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛和術(shù)后早期進(jìn)食方案,顯著降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。針對痔瘡復(fù)發(fā)預(yù)防,還提供飲食指導(dǎo)、排便習(xí)慣訓(xùn)練等延續(xù)性服務(wù)。 3.湖北省中醫(yī)院 湖北省中醫(yī)院肛腸科充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢,建立了痔瘡治療的"階梯療法"體系。在傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)基礎(chǔ)上,創(chuàng)新性將消痔靈注射、芍倍注射液局部封閉等中藥療法與現(xiàn)代技術(shù)結(jié)合。科室自主研發(fā)的九華膏、痔炎寧洗劑等院內(nèi)制劑,在消腫止痛、促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)方面效果顯著。對于急性血栓性外痔,采用小切口取栓配合中藥塌漬治療,可快速緩解疼痛。醫(yī)院還開展穴位埋線、耳穴壓豆等中醫(yī)特色技術(shù)輔助術(shù)后康復(fù),通過調(diào)節(jié)腸道功能減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。該院特別設(shè)立便秘-痔瘡聯(lián)合門診,解決因排便困難導(dǎo)致的痔瘡加重問題。 4.武漢市第八醫(yī)院 武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)作為肛腸??漆t(yī)院,年痔瘡手術(shù)量超過5000例。醫(yī)院配備有全套肛腸功能檢測設(shè)備,包括肛管直腸測壓儀、生物反饋治療儀等,可精確評估肛門括約肌功能狀態(tài)。在手術(shù)方式選擇上,對環(huán)形混合痔開展改良Stapled痔固定術(shù),術(shù)中采用倒"V"形皮橋保留技術(shù),有效預(yù)防術(shù)后肛門狹窄。針對高齡、凝血功能障礙等特殊患者,應(yīng)用多普勒引導(dǎo)下痔動脈結(jié)扎術(shù),實現(xiàn)精準(zhǔn)止血。術(shù)后康復(fù)階段引入激光坐浴機(jī)、低頻脈沖電刺激等物理療法,配合個性化換藥方案,創(chuàng)面愈合時間較傳統(tǒng)方法縮短30%。 5.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院肛腸科在痔瘡微創(chuàng)治療領(lǐng)域具有特色優(yōu)勢,率先在武漢地區(qū)開展激光痔瘡消融術(shù)(LHP)。該技術(shù)利用1470nm半導(dǎo)體激光精準(zhǔn)汽化痔核組織,具有出血少、恢復(fù)快的特點,特別適合懼怕傳統(tǒng)手術(shù)的患者??剖医⒍鄬W(xué)科會診機(jī)制,對伴有糖尿病、高血壓的痔瘡患者制定個體化治療方案。在保守治療方面,采用超聲藥物透入療法,將活血化瘀類中藥直接作用于病灶。醫(yī)院還開設(shè)"無痛病房",通過術(shù)前口服鎮(zhèn)痛藥、術(shù)中局部浸潤麻醉和術(shù)后自控鎮(zhèn)痛泵的三級鎮(zhèn)痛體系,使患者全程疼痛評分控制在3分以下(滿分10分)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
根管治療后是否一定要戴牙套
根管治療后不一定必須戴牙套,但大多數(shù)情況建議使用牙套保護(hù)牙齒,以避免因牙齒脆弱而導(dǎo)致斷裂或進(jìn)一步損傷。具體做法需根據(jù)牙齒位置、損害程度以及個人需求進(jìn)行評估,并在牙醫(yī)指導(dǎo)下選擇最佳方案。 1根管治療后牙齒容易脆弱的原因 根管治療會清除牙髓中的感染或壞死組織,這雖然拯救了牙齒,但也使牙齒失去了來自牙髓的營養(yǎng)供應(yīng)和水分。長期來看,治療后的牙齒變得更脆弱,尤其是牙齒本體因齲齒或感染丟失了較多硬組織的情況下,更容易在咀嚼壓力下造成牙齒開裂。特別是后牙如磨牙承擔(dān)了更多的咀嚼壓力,加之其結(jié)構(gòu)較復(fù)雜,使用牙套可有效避免牙齒破裂的風(fēng)險。 2是否需要戴牙套取決于以下因素 ① 牙齒位置:后牙如磨牙因咀嚼壓力大,建議優(yōu)先考慮冠修復(fù)。而前牙如果牙冠剩余結(jié)構(gòu)完好,通過添加簡單的樹脂材料修復(fù)即可,不一定需要牙套。 ② 牙齒損害程度:如果根管治療后牙冠結(jié)構(gòu)丟失大于1/2,需要使用牙套覆蓋進(jìn)行保護(hù)。如果牙齒缺損較小,可通過補(bǔ)牙材料填充修復(fù)。 ③ 個人需求與預(yù)算:使用牙套雖然增加額外費用,但長遠(yuǎn)來看能提升牙齒使用壽命。如果預(yù)算有限,應(yīng)與牙醫(yī)充分溝通,共同決策。 3牙套的種類及適合人群 常見的三種牙套材料包括: ① 全瓷冠:外觀接近天然牙,推薦用于美觀要求較高的前牙修復(fù)。 ② 金屬冠:強(qiáng)度高但美觀性稍差,適用于后牙修復(fù)。 ③ 金屬烤瓷冠:結(jié)合了美觀和強(qiáng)度,適合對美觀有一定要求的中后牙修復(fù)。具體選擇需結(jié)合牙齒狀況、個人預(yù)算以及牙醫(yī)建議。 根管治療后的牙齒盡管不一定必須戴牙套,但多數(shù)情況下醫(yī)生建議使用牙套進(jìn)行保護(hù),以延長牙齒的使用壽命。如果您剛完成根管治療,建議咨詢牙醫(yī),根據(jù)牙齒位置與損害范圍決定是否需要牙套修復(fù),并按醫(yī)生建議定期復(fù)查,確保牙齒健康。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
感冒艾灸怎么會更嚴(yán)重
感冒后艾灸可能導(dǎo)致病情加重主要與錯誤操作、體質(zhì)不適以及感冒性質(zhì)相關(guān)。艾灸不適用于所有感冒類型,尤其是患有風(fēng)熱感冒或高熱患者,其熱性特征與艾灸的溫?zé)岽碳は鄾_突。還可能因操作不當(dāng)引發(fā)上火等癥狀。建議在辨別感冒類型后,聽從專業(yè)人士建議再選擇艾灸。 1、不適合艾灸的感冒類型 感冒有"風(fēng)寒感冒"與"風(fēng)熱感冒"之分。風(fēng)寒感冒表現(xiàn)主要為鼻塞、打噴嚏、畏寒重,而風(fēng)熱感冒則癥狀為喉嚨紅腫疼痛、發(fā)熱、咳黃痰等。艾灸帶有溫?zé)岽碳すδ?,適合風(fēng)寒感冒,但對于風(fēng)熱感冒來說,增加身體內(nèi)熱反而會加重癥狀甚至誘發(fā)其他癥狀進(jìn)展。明確分辨感冒屬性是艾灸之前的必要條件。 2、艾灸位置及操作不當(dāng) 艾灸雖然具有一定的調(diào)理作用,但如果不明確感冒病情就隨意操作,可能適得其反。例如,體內(nèi)本身偏熱或正在發(fā)熱的人使用艾灸過久,會導(dǎo)致"火上加火",出現(xiàn)頭暈、口干舌燥、身體不適等癥狀。常用的艾灸穴位包括大椎、風(fēng)門、關(guān)元等,必須結(jié)合患者的體質(zhì)和感冒癥狀選擇,并嚴(yán)格控制灸療時間和溫度。 3、患者個人體質(zhì)差異 艾灸適合氣虛、陽虛體質(zhì)的人群,但對于陰虛火旺、濕熱體質(zhì)的人可能不適。陰虛者本身容易出現(xiàn)內(nèi)熱,艾灸會進(jìn)一步破壞體內(nèi)平衡,感冒癥狀可能惡化。尤其老人、小孩或體弱多病者要謹(jǐn)慎,避免因身體無法適應(yīng)艾灸造成負(fù)擔(dān)。 如果感冒后希望通過艾灸調(diào)理,應(yīng)在醫(yī)生或?qū)I(yè)艾灸師的指導(dǎo)下進(jìn)行,同時選擇正確的感冒類型。未辨癥狀就盲目施灸,不僅難以緩解感冒,嚴(yán)重時還可能延長病程甚至誘發(fā)其他問題。感冒嚴(yán)重時,應(yīng)及時選擇正規(guī)醫(yī)療手段,避免單一依賴傳統(tǒng)療法耽誤治療時機(jī)。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
低位動靜脈內(nèi)瘺對血液透析患者心臟功能的影響
低位動靜脈內(nèi)瘺可能通過增加心臟的容量負(fù)荷對血液透析患者的心臟功能產(chǎn)生一定影響,但合適的內(nèi)瘺選擇和定期監(jiān)測可有效減輕其不良作用,降低并發(fā)癥風(fēng)險。 1、低位動靜脈內(nèi)瘺對心臟的主要影響 動靜脈內(nèi)瘺是血液透析患者的常用血管通路。低位內(nèi)瘺的創(chuàng)建會將靜脈壓力增高,對靜脈回流產(chǎn)生顯著影響,導(dǎo)致心臟血液負(fù)擔(dān)加重。尤其是動脈血直接通過低阻抗的靜脈回流心臟,這會增加心室容量負(fù)荷,可能會導(dǎo)致左心室功能受損或心臟擴(kuò)大。這種狀態(tài)可能加劇原有的高血流量狀態(tài),誘發(fā)或加重心力衰竭。低位內(nèi)瘺患者群體需要特別關(guān)注心臟功能變化。 2、心臟功能的監(jiān)測指標(biāo) 對于低位內(nèi)瘺患者,常見的心臟監(jiān)測指標(biāo)包括心臟超聲觀察左心室射血分?jǐn)?shù)LVEF、評價心室壁厚度和室腔大小等。必要時可以進(jìn)行NT-proBNP及心臟磁共振掃描CMR評估心功能。血壓、心率的日常監(jiān)測也有助于早期發(fā)現(xiàn)問題。這些檢查有助于了解到內(nèi)瘺對心臟功能的具體影響情況。 3、改善低位內(nèi)瘺對心臟影響的對策 選擇合適的內(nèi)瘺部位:盡量選擇高位內(nèi)瘺或中位內(nèi)瘺,以降低高血流量對心臟的沖擊。術(shù)前與血管外科醫(yī)生充分溝通,通過影像學(xué)評估患者血管適合度。 控制血流量:如果低位內(nèi)瘺已建成,可以與臨床醫(yī)生溝通調(diào)節(jié)內(nèi)瘺的血流量。必要時可以通過手術(shù)糾正過高流量。 改善心臟代償能力:積極管理合并癥,如高血壓、貧血,補(bǔ)充鐵劑、改善營養(yǎng)狀況等,以提升心功能代償能力。 定期復(fù)查與監(jiān)測:最好每3個月至半年進(jìn)行一次透析相關(guān)的心功能檢查,及時矯正心臟負(fù)擔(dān)過重的問題。 低位動靜脈內(nèi)瘺對血液透析患者心臟功能的影響不可忽視,但通過科學(xué)管理內(nèi)瘺、定期監(jiān)控心臟功能與適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施,可顯著降低相關(guān)風(fēng)險。從患者的透析長期效果考慮,醫(yī)生和患者需密切合作,共同做好主動防控。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院

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