醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管末端結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管末端結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石排出。適合直徑小于6毫米的結(jié)石，可配合適度跳躍運(yùn)動。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛。

  4、輸尿管鏡取石

  用于較大結(jié)石或碎石失敗病例，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石?？赡芘c輸尿管狹窄、結(jié)石嵌頓有關(guān)，需預(yù)防術(shù)后感染和黏膜損傷。

  治療期間應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛需及時就醫(yī)。