醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石引發(fā)的持續(xù)疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、體位調(diào)整及手術(shù)治療緩解，通常由結(jié)石嵌頓、尿路感染、代謝異?；蚪馄式Y(jié)構(gòu)異常引起。

  1、藥物鎮(zhèn)痛

  非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛，阿片類藥物如曲馬多用于劇痛，α受體阻滯劑如坦索羅辛幫助輸尿管松弛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  2、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)結(jié)石排出。避免濃茶咖啡等利尿飲品，以防脫水加重癥狀。

  3、體位調(diào)整

  膝胸臥位或健側(cè)臥位可減輕結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫。適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)可能輔助下段結(jié)石移動(dòng)，但需避免劇烈活動(dòng)。

  4、手術(shù)治療

  體外沖擊波碎石適用于小于2厘米的結(jié)石，輸尿管鏡取石適合中下段梗阻。兩者均需評(píng)估腎功能及結(jié)石位置后實(shí)施。

  疼痛持續(xù)超過12小時(shí)或伴發(fā)熱血尿時(shí)需急診處理，術(shù)后建議低草酸飲食并定期復(fù)查泌尿系超聲。