嬰幼兒上呼吸道感染可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有急性中耳炎、鼻竇炎、喉炎、支氣管炎、肺炎，但通常不包括心肌炎。上呼吸道感染是嬰幼兒常見疾病，多由病毒感染引起，癥狀以發(fā)熱、咳嗽、流涕為主，多數(shù)可自行緩解。

1、急性中耳炎

嬰幼兒咽鼓管較短且平直，病原體易通過咽鼓管侵入中耳。表現(xiàn)為耳痛、哭鬧不安、抓耳，可能伴隨發(fā)熱。治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、氧氟沙星滴耳液。家長需觀察嬰幼兒耳部有無分泌物，避免用力擤鼻。

2、鼻竇炎

鼻腔黏膜腫脹導致鼻竇引流不暢，可能出現(xiàn)黃綠色膿涕、頭痛、面部壓痛?？墒褂蒙硇院Ｋ乔粐婌F清洗，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出，嚴重時需用頭孢呋辛酯片。家長應保持室內(nèi)濕度，幫助嬰幼兒清理鼻腔分泌物。

3、喉炎

喉部黏膜水腫可引起犬吠樣咳嗽、聲嘶、吸氣性喉鳴。輕癥可用布地奈德混懸液霧化吸入，急性發(fā)作時需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。家長需保持環(huán)境濕潤，避免嬰幼兒哭鬧加重缺氧。

4、支氣管炎

炎癥向下蔓延至支氣管時出現(xiàn)喘息、呼吸增快，肺部可聞及哮鳴音?？煽诜变逄亓_口服溶液祛痰，配合沙丁胺醇氣霧劑平喘。家長應注意拍背排痰，少量多次喂水稀釋痰液。

5、肺炎

病原體侵襲肺泡時出現(xiàn)氣促、發(fā)紺、三凹征，胸片可見斑片影。輕癥可用阿奇霉素干混懸劑，重癥需住院靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。家長需監(jiān)測呼吸頻率，發(fā)現(xiàn)呼吸急促應立即就醫(yī)。

嬰幼兒上呼吸道感染期間應保持室內(nèi)空氣流通，維持適宜溫濕度。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)堅持，已添加輔食的嬰幼兒宜選擇清淡易消化食物。每日保證充足液體攝入，可用生理鹽水滴鼻保持鼻腔通暢。避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素，注意觀察精神狀態(tài)、進食量、尿量等變化。若發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)嗜睡、呼吸費力、皮疹等癥狀需及時就診。恢復期應減少外出，避免交叉感染。

嬰幼兒支氣管炎與肺炎的主要區(qū)別在于病變部位和嚴重程度，支氣管炎病變局限于支氣管，肺炎累及肺泡和肺實質(zhì)。支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息，肺炎常伴隨高熱、呼吸急促和肺部濕啰音。

1、病變部位

支氣管炎病變主要發(fā)生在支氣管黏膜，炎癥反應導致支氣管壁水腫和分泌物增多。肺炎則涉及終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)，可能形成實變病灶。影像學檢查中，支氣管炎多表現(xiàn)為肺紋理增粗，肺炎可見斑片狀或大片狀陰影。

2、癥狀表現(xiàn)

支氣管炎以陣發(fā)性干咳為主，后期可能出現(xiàn)白色黏痰，聽診可聞及哮鳴音。肺炎通常起病急驟，出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸頻率加快，嚴重時出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征，聽診可發(fā)現(xiàn)固定性細濕啰音。

3、病原體差異

支氣管炎多由呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起。肺炎病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌，以及腺病毒等病毒。支原體肺炎在學齡前兒童中較為常見。

4、并發(fā)癥風險

支氣管炎較少引發(fā)嚴重并發(fā)癥，可能繼發(fā)中耳炎。肺炎可能并發(fā)膿胸、肺膿腫、敗血癥等，重癥肺炎可導致呼吸衰竭、心力衰竭等危及生命的狀況。

5、治療方式

支氣管炎以對癥治療為主，可霧化吸入布地奈德混懸液緩解氣道痙攣。肺炎需根據(jù)病原學選擇抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，重癥需靜脈用藥。兩種疾病均需保持呼吸道通暢，必要時氧療。

嬰幼兒出現(xiàn)呼吸道癥狀時，家長應密切觀察體溫、呼吸頻率和精神狀態(tài)。保持室內(nèi)空氣流通，維持適宜溫濕度，避免二手煙刺激。母乳喂養(yǎng)有助于增強嬰兒免疫力，適當補充水分可稀釋痰液。若出現(xiàn)拒食、嗜睡、呼吸費力等癥狀，須立即就醫(yī)。恢復期應避免人群密集場所，定期隨訪肺部體征。

天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。

根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應，那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重，影響正常生活仍然很重要，需要及時調(diào)理治療。