醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石發(fā)作時(shí)疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。

  1、多飲水：

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用溫水，避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。

  2、熱敷：

  用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，重復(fù)進(jìn)行3-4次。

  3、藥物鎮(zhèn)痛：

  雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等可遵醫(yī)囑使用。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)減輕疼痛，需警惕胃腸道不良反應(yīng)。

  4、體位調(diào)整：

  采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可降低輸尿管內(nèi)壓力。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或彎腰動(dòng)作，結(jié)石位于上尿路時(shí)可嘗試輕輕跳躍促進(jìn)移位。

  疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿需急診處理，日常應(yīng)限制草酸鈣含量高的菠菜豆腐等食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。