醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  糖尿病患者過(guò)量食用含糖量高的水果可能加重病情，主要包括榴蓮、荔枝、龍眼、菠蘿蜜、香蕉等。這些水果升糖指數(shù)較高，可能影響血糖控制。

  1、榴蓮

  榴蓮含糖量超過(guò)20%，每100克果肉含碳水化合物約28克。其高糖高熱量特性可能導(dǎo)致餐后血糖快速上升，長(zhǎng)期過(guò)量食用可能增加胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者若攝入需嚴(yán)格控制在15克以?xún)?nèi)，并相應(yīng)減少主食量。

  2、荔枝

  荔枝果糖含量達(dá)16%，且含有抑制葡萄糖代謝的次甘氨酸A成分。短時(shí)間內(nèi)大量食用可能引發(fā)反應(yīng)性低血糖后反彈性高血糖，對(duì)血糖波動(dòng)影響顯著。建議單次食用不超過(guò)5顆，避免空腹食用。

  3、龍眼

  龍眼干果含糖量可達(dá)60%以上，鮮果約16%。其高滲透壓特性可能加重糖尿病患者口渴多飲癥狀。龍眼肉還含較高鉀離子，糖尿病腎病患者需特別注意控制攝入量。

  4、菠蘿蜜

  菠蘿蜜碳水化合物含量約25%，升糖指數(shù)屬于中高水平。其黏性果肉可能延長(zhǎng)胃排空時(shí)間，導(dǎo)致持續(xù)性的血糖升高。食用時(shí)建議搭配堅(jiān)果類(lèi)食物延緩糖分吸收。

  5、香蕉

  成熟香蕉含糖量約12-16%，其中直鏈淀粉轉(zhuǎn)化為易吸收的單糖。單根中等香蕉相當(dāng)于15克碳水化合物，可能使血糖快速上升。建議選擇未完全成熟的青香蕉，控制每次攝入量為半根。

  糖尿病患者選擇水果時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮低升糖指數(shù)品種，如草莓、櫻桃、柚子等。每日水果總量控制在100-200克，分次食用并監(jiān)測(cè)餐后血糖。避免榨汁飲用，完整果肉能延緩糖分吸收。合并腎病者需注意高鉀水果限制，胃腸功能弱者慎食高纖維水果。建議在兩餐之間食用水果，避免與主食同食加重血糖負(fù)荷。所有飲食調(diào)整需在醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行，配合規(guī)律用藥和血糖監(jiān)測(cè)。