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腎結(jié)石可能引起兩側(cè)腰疼,疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否梗阻有關(guān),常見癥狀還包括血尿、排尿困難等。
1、結(jié)石移動(dòng)結(jié)石在腎盂或輸尿管移動(dòng)時(shí)刺激黏膜,引發(fā)陣發(fā)性絞痛,疼痛可放射至腹股溝。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或布洛芬緩釋膠囊。
2、雙側(cè)梗阻雙側(cè)輸尿管同時(shí)被結(jié)石阻塞會(huì)導(dǎo)致腎盂壓力升高,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛??赡芘c尿路畸形或代謝異常有關(guān),常伴隨少尿癥狀。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
3、繼發(fā)感染結(jié)石合并尿路感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)腰部鈍痛伴發(fā)熱,可能與細(xì)菌逆行感染有關(guān)。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。
4、腎積水加重長(zhǎng)期結(jié)石未處理導(dǎo)致嚴(yán)重腎積水時(shí),腎臟包膜受牽拉引發(fā)雙側(cè)隱痛。通常與輸尿管狹窄有關(guān),超聲檢查可見腎盂擴(kuò)張。需根據(jù)積水程度選擇經(jīng)皮腎造瘺或腎盂成形術(shù)。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,減少草酸鈣類食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
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