醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石可通過體外沖擊波碎石術(shù)治療，該方法適用于直徑小于20毫米的中上段結(jié)石，具有無創(chuàng)、恢復(fù)快的優(yōu)勢。

  1、適應(yīng)癥：

  結(jié)石位于輸尿管中上段且直徑小于20毫米，腎功能正常，無嚴(yán)重尿路感染或梗阻時適合體外碎石。

  2、禁忌癥：

  孕婦、凝血功能障礙患者、結(jié)石遠端存在梗阻或嚴(yán)重尿路感染等情況禁止進行體外碎石。

  3、術(shù)前準(zhǔn)備：

  需完善泌尿系CT、尿常規(guī)及血液檢查，術(shù)前禁食6小時，必要時需留置雙J管預(yù)防石街形成。

  4、術(shù)后護理：

  術(shù)后需大量飲水每日2000毫升以上，配合適度跳躍運動促進排石，2周后復(fù)查超聲評估碎石效果。

  建議術(shù)后避免高草酸飲食，限制鈉鹽攝入，定期復(fù)查以預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。