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輸尿管結(jié)石一厘米可通過(guò)體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、藥物排石、手術(shù)取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、體外沖擊波碎石適用于結(jié)石質(zhì)地較疏松的情況,通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,治療前需評(píng)估腎功能及結(jié)石位置,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
2、輸尿管鏡碎石采用輸尿管硬鏡或軟鏡直達(dá)結(jié)石部位,配合激光或氣壓彈道碎石,適合中下段結(jié)石,需在麻醉下進(jìn)行,可能引起輸尿管黏膜損傷。
3、藥物排石結(jié)石小于6毫米時(shí)可嘗試藥物輔助排石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水及適度運(yùn)動(dòng)。
4、手術(shù)取石開(kāi)放或腹腔鏡手術(shù)適用于合并嚴(yán)重感染、腎功能損害或解剖異常者,需根據(jù)結(jié)石位置選擇經(jīng)皮腎鏡或輸尿管切開(kāi)取石術(shù)。
每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診就醫(yī)。
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