醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  體外碎石一般單次治療沖擊波次數(shù)控制在2000-3000次，具體次數(shù)需根據(jù)結(jié)石大小、硬度、位置以及患者耐受度等因素調(diào)整。

  1、結(jié)石特征

  結(jié)石直徑超過20毫米或質(zhì)地堅硬時可能需增加沖擊次數(shù)，但單次治療總次數(shù)通常不超過3500次以避免組織損傷。

  2、設(shè)備參數(shù)

  不同型號碎石機的能量輸出頻率存在差異，高頻設(shè)備單次治療次數(shù)可適當(dāng)減少，低頻設(shè)備則需相應(yīng)增加。

  3、患者耐受

  術(shù)中實時監(jiān)測患者疼痛反應(yīng)，若出現(xiàn)明顯不適需暫停治療，分次完成碎石過程。

  4、安全閾值

  臨床研究顯示單次沖擊超過4000次可能增加腎周血腫風(fēng)險，故需嚴格控制單次治療上限。

  治療后建議增加水分攝入促進碎石排出，兩周后復(fù)查超聲評估碎石效果，未排凈者需間隔4周以上再行二次治療。