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腎炎和腎結石的區(qū)別在哪里?
來源:博禾知道
2024-09-27 07:01
35人閱讀
問題描述:腎炎和腎結石的區(qū)別在哪里?
醫(yī)生回答(1)
邵自強
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
指導意見:腎炎主要是蛋白尿,血尿,高血壓,水腫等典型的臨床表現(xiàn)。腎結石的主要臨床表現(xiàn)是疼痛血尿,尿路梗阻,有時候出現(xiàn)膿尿。部分腎結石患者有時候在排尿的時候,還有可能排出小石頭。對于一些腎炎腎結石,最終的結局都有可能轉化為慢性腎衰竭。
2024-09-27 07:05
區(qū)別在哪里
腎結石
腎炎
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凝血酶原時間正常值
凝血酶原時間正常值指的是血液凝固過程中,從酶原激活到纖維蛋白形成所需的時間,正常范圍一般為11-15秒,其變化可能提示肝臟、血液、更廣泛的出血性疾病問題,如超出此范圍需及時就醫(yī)。 1、理解凝血酶原時間正常值的意義 凝血酶原時間是評價外源性凝血系統(tǒng)功能的重要指標,也是監(jiān)測凝血功能紊亂、肝功能受損以及抗凝治療效果的常用手段。它反映的是因子V、VII、X、凝血酶原和纖維蛋白原,以及是否存在其缺乏或活性下降等問題。臨床一般參考值為11到15秒,但由于試驗設備或試劑的差異,一些專業(yè)機構會使用國際標準化比值INR,將結果標準化,適用于抗凝治療的人群,其正常范圍通常為0.8-1.2。 2、影響凝血酶原時間的主要因素 ① 遺傳因素:某些凝血因子的缺乏例如遺傳性凝血因子VII缺乏癥可能導致凝血酶原時間延長。對這些患者來說,通常需要進一步行基因檢測確認診斷并制定治療方案。 ② 肝臟功能異常:凝血因子大多由肝臟合成,因此肝硬化、肝炎等疾病會導致因子合成不足,促使凝血酶原時間延長。此時建議患者就醫(yī),結合肝功能檢查如ALT、AST等及影像學評估病因。 ③ 藥物影響:如口服抗凝藥如華法林會延長凝血酶原時間,這是通過抑制維生素K依賴性凝血因子的活化實現(xiàn)的,也是抗凝治療監(jiān)測的基礎。如果凝血酶原時間嚴重延長,可能提示藥物使用過量,需醫(yī)師調整劑量。 ④ 維生素K缺乏:由于維生素K是合成凝血因子的重要成分,長期使用廣譜抗生素、飲食不足或其他吸收障礙疾病可能導致維生素K缺乏,繼而引發(fā)相關異常,應通過飲食調整如增加綠葉蔬菜攝入或者補充維生素K改善癥狀。 ⑤ 其他疾?。喝鐝浬⑿匝軆饶狣IC、嚴重感染等,也可導致凝血酶原時間變長。需結合國家相關血栓與出血風險評估指南進行進一步綜合診斷。 3、如何保持凝血酶原時間的正常范圍 在日常生活中,為維持凝血功能的正常,建議保持飲食平衡,關注維生素K的攝入;禁止濫用抗凝藥物,規(guī)范用藥;定期進行健康檢查,特別是對既往存在肝臟疾病或凝血功能異常的人群;必要時接受醫(yī)生的建議進行詳細的凝血功能評估。 凝血酶原時間作為一項重要的健康指標,能夠反映血液凝固功能的狀態(tài)及特定疾病的風險。建議關注身體信號,定期檢查,若發(fā)現(xiàn)凝血酶原時間偏離正常值,需在醫(yī)生指導下明確病因并采取針對性治療方案。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
隱形眼鏡最高能配多少度
隱形眼鏡的最高度數(shù)通常為近視2000度、散光800度,但具體情況因品牌和產(chǎn)品類別而異。超過這一范圍可能需要定制鏡片,還需注意高高度數(shù)佩戴者的眼部健康狀況。配鏡前建議咨詢專業(yè)眼科確保安全和舒適。 1、配鏡度數(shù)的上限范圍 隱形眼鏡的度數(shù)上限通常由材料、設計和品牌決定。目前市面上大多數(shù)品牌的隱形眼鏡能夠提供的標準近視度數(shù)最高為-12.00D到-16.00D,即1200度到1600度,而有些品牌的特殊鏡片產(chǎn)品可以達到-20.00D2000度。散光隱形眼鏡則一般提供最高至-2.75D到-4.00D275度到400度的度數(shù),但也有少數(shù)產(chǎn)品專門為高度散光設計,能達到-8.00D800度。 2、度數(shù)高于范圍時的解決方案 當近視或散光度數(shù)超出上述范圍時,可嘗試以下解決方案: 定制隱形眼鏡:部分品牌提供特殊定制服務,通過專業(yè)驗光和測量,從參數(shù)到材質完全根據(jù)個體需要制作適合的高高度數(shù)鏡片。 搭配框架眼鏡:高度近視患者可選擇佩戴度數(shù)較低的隱形眼鏡如-12.00D以下,并疊加一副低度數(shù)框架眼鏡以彌補剩余的度數(shù)。 近視手術:國際上認可的近視矯正手術,如LASIK、全飛秒或ICL晶體植入術,能夠為部分超過隱形眼鏡度數(shù)上限的患者提供矯正視力的解決途徑。 3、高度數(shù)佩戴隱形眼鏡的潛在風險 隱形眼鏡的度數(shù)越高,鏡片的厚度和重量可能增加,透氧性和舒適性降低,長期佩戴可能導致角膜缺氧、視疲勞或干眼癥。高度近視往往伴隨眼軸延長,增加了視網(wǎng)膜脫離等眼部疾病的風險。高度數(shù)患者需定期檢查眼部健康狀況,必要時更換適合的矯正方式。 配隱形眼鏡時,應嚴格遵循眼科醫(yī)生的建議。即使可用的度數(shù)范圍廣,高度數(shù)患者也務必重視眼睛健康,不宜超時佩戴或忽略必要的眼部檢查。
支修益
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
蚊子叮了艾滋病人,再叮別人感染嗎
蚊子叮了艾滋病人再叮別人不會傳染艾滋病。艾滋病的傳播主要依賴于血液、體液和母嬰傳播,蚊子叮咬并不會將艾滋病病毒HIV傳播至其他人??茖W研究表明,蚊子并不是艾滋病病毒的傳播媒介,下面從生物學原理及傳播機制進行詳細解析。 1蚊子的叮咬機制與HIV傳播無關 蚊子叮咬并非直接注入它吸入的血液,而是通過其唾液腺分泌一種抗凝血物質幫助吸血。這意味著即使蚊子吸過含有HIV的血液,它不會將病毒通過叮咬注入另一個人的身體中。蚊子本身沒有繁殖HIV的細胞結構,病毒會在蚊子體內迅速降解,失去感染能力。 2HIV在蚊子體內無法生存和繁殖 HIV是一種高度特異性的人類病毒,只能在人類免疫細胞如CD4細胞內正常存活并復制。蚊子的體內環(huán)境并不支持HIV的存活和擴散,所以即使蚊子叮咬了HIV感染者,也無法將病毒帶到另一個人身上。 3流行病學研究支持蚊子與HIV傳播無關 全球范圍內已經(jīng)進行大量的艾滋病流行病學研究,證據(jù)顯示,HIV的傳播與蚊蟲無關。即便在熱帶地區(qū)蚊蟲多發(fā)的國家,仍沒有發(fā)現(xiàn)因蚊蟲叮咬而感染HIV的案例。和HIV傳播方式完全不同的登革熱、瘧疾等疾病通過蚊子傳播,是由于這些病毒和寄生蟲適合蚊子的生理結構,這是艾滋病病毒所無法做到的。 雖然蚊子不會傳播HIV,但在日常生活中依然要做好蚊蟲叮咬的防護。應注意減少暴露皮膚,穿長袖衣物,或使用防蚊液等物品;整理家中積水,減少蚊蟲滋生環(huán)境。對于艾滋病傳播,避免共用針具、規(guī)范性行為以及定期體檢是有效的預防方式。如果對自身健康有疑問,應盡早前往正規(guī)醫(yī)療機構咨詢。 蚊子叮咬不會傳播HIV,但我們依然需要關注自身健康,預防各種蚊媒疾病以及控制艾滋病的傳播途徑,提升科學認知,安心過好每一天。
張明利
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
鼻涕粘稠白色怎么回事
鼻涕粘稠且呈白色通常意味著感冒或環(huán)境因素導致鼻腔黏液的水分減少。常見原因包括病毒性感染、過敏反應以及空氣干燥。調理方式有改善居家濕度、飲用足夠水分以及保證休息。 1、病毒性感染是白色粘稠鼻涕的常見原因。感冒或流感等病毒感染可導致鼻腔黏液變得粘稠。此時,鼻腔黏膜通常會因抗擊病毒而產(chǎn)生更多的黏液,初期時顏色較淺。病毒感染時,應通過補充水分幫助稀釋鼻涕,同時保證充足的休息以促進身體恢復。 2、過敏反應也可能導致白色粘稠鼻涕。對于長期接觸過敏原如花粉、灰塵等,鼻腔會產(chǎn)生更多黏液以清除異物。這類情況可采用抗組胺藥物緩解,如氯雷他定或西替利嗪。避免接觸已知過敏原和使用鼻腔沖洗劑來舒緩過敏癥狀。 3、環(huán)境因素,例如空氣干燥,會導致鼻腔分泌物變得更加粘稠。長期處于干燥環(huán)境中,鼻腔黏膜水分流失加劇,容易使鼻涕變厚。此時宜使用空氣加濕器增加環(huán)境濕度,或者定期用生理鹽水噴鼻,以保持鼻腔濕潤。 在日常生活中,保持良好的飲食和生活習慣也有助于預防和緩解粘稠白色鼻涕的情況。合理飲食多攝入新鮮水果、蔬菜,提高免疫力;保持充足睡眠以及適當鍛煉身體,以維護呼吸系統(tǒng)健康。若癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī)尋求醫(yī)生的專業(yè)建議。通過了解自身鼻腔健康狀況,并采取適當措施,可以有效改善鼻涕黏稠的情況,保持呼吸道的健康。
馬保海
副主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院
胃陣痛是怎么回事
胃陣痛可能是由飲食不當、情緒壓力、消化系統(tǒng)疾病或其他系統(tǒng)性問題引起的,需要根據(jù)具體的病因進行針對性處理,包括調整飲食、緩解壓力或藥物治療等。 1、飲食不當引起: 暴飲暴食、吃得過快或過于油膩的食品會增加胃部負擔,刺激胃黏膜,引起胃部的陣痛??崭箷r間過長或過度攝入咖啡、酒精、辛辣食物,也會對胃造成刺激。應避免上述不良飲食習慣,按時進餐,量力而食,飲食清淡而富含營養(yǎng)。特別是容易引起胃不適的人群,可多選擇溫和、易消化的食物,如粥、蒸菜等。 2、情緒壓力導致: 長期緊張、焦慮等負面情緒會通過神經(jīng)系統(tǒng)影響胃腸功能,導致胃酸分泌紊亂,進而引發(fā)胃部陣痛。這類情況可通過放松訓練、規(guī)律作息和適當心理調節(jié)緩解。如果癥狀嚴重,可嘗試傾訴或尋求心理咨詢師幫助。日常生活中可通過瑜伽、冥想等舒緩身心鍛煉改善情緒狀態(tài)。 3、消化系統(tǒng)疾病的作用: 胃炎、胃潰瘍、胃痙攣等疾病是胃陣痛的常見病理因素。胃炎多因幽門螺桿菌感染或胃黏膜損傷引起,胃潰瘍則可能伴隨進餐后加重的疼痛,胃痙攣是胃部肌肉的不自主收縮引發(fā)的陣痛。此類疾病應及早就醫(yī),常見的藥物治療包括質子泵抑制劑如奧美拉唑、抗酸藥如鋁碳酸鎂片、胃腸動力藥如莫沙必利。具體用藥需要遵從醫(yī)生的指導。 4、其他系統(tǒng)性問題: 有些非胃部疾病也可能導致胃陣痛,例如膽囊炎、胰腺炎或心臟問題如心絞痛。這類情況通常伴隨其他癥狀,如背部放射痛、惡心甚至心悸等,需要提高警惕,及時到醫(yī)院排查和治療。 如果胃陣痛癥狀頻繁發(fā)作或無法緩解,建議及時就醫(yī),通過胃鏡、腹部超聲等檢查明確病因并制定針對性治療方案。凡胃部不適類問題切勿自行用藥,確保精準診斷與處理。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
女性骨盆測量正常值
女性的骨盆測量是否在正常值范圍內對于妊娠和分娩具有重要意義,一般通過臨床檢查和影像學手段來評估。正常值的具體測量數(shù)據(jù)包括骨盆入口、骨盆出口和坐骨棘間徑等關鍵指標,這些數(shù)值因人而異,但大致范圍可供參考。若超過或低于正常值,需根據(jù)具體情況采取相關應對措施,如糾正骨盆不正、評估分娩方式等。 1、骨盆測量的常用指標及正常值范圍 骨盆測量的主要指標包括骨盆入口、骨盆出口和中骨盆。骨盆入口前后徑真結合徑通常約11厘米,橫徑約13厘米;骨盆出口橫徑在11厘米左右,前后徑為12厘米;坐骨棘間徑代表骨盆中部的最窄部分,通常不低于10厘米。以上范圍僅為大致參考值,實際測量還需根據(jù)個體差異評估。 2、影響女性骨盆大小和形態(tài)的因素 造成骨盆測量數(shù)值差異的因素包括遺傳、環(huán)境和生理特征。 1遺傳:家族遺傳可能影響骨盆結構大小,例如骨盆較小或形態(tài)特殊的情況。 2環(huán)境因素:長期的生活習慣、運動方式和營養(yǎng)狀況,也可能決定骨盆的發(fā)育情況。 3生理特點:包括青春期發(fā)育、妊娠及分娩后骨盆松弛的程度,會對測量值造成一定的波動。 3、骨盆異常對分娩的影響與應對措施 骨盆過窄、形態(tài)異??赡軐е路置淅щy,但可通過以下方法有效應對: 1影像學評估:通過X光、CT或MRI進一步確認骨盆實際大小及形態(tài)。 2產(chǎn)前監(jiān)測:根據(jù)骨盆測量結果評估胎兒能否順利通過產(chǎn)道,必要時討論剖宮產(chǎn)可能性。 3物理療法:定期進行針對骨盆調整的體操或瑜伽,改善盆腔肌肉韌性與骨盆對稱性。 4、如何科學地保護骨盆健康 1保持適當體重:避免肥胖或骨質疏松對骨盆穩(wěn)定性的影響。 2注重孕期保?。簯言衅陂g保持適量運動、調整姿態(tài),減少骨盆壓力。 3定期健康檢查:通過體檢發(fā)現(xiàn)骨盆相關健康問題,及時干預。 骨盆的測量結果對生育健康具有重要作用,以上正常值范圍和護理建議僅為參考,建議接受專業(yè)醫(yī)生的咨詢和評估。如存在不適或特殊情況,請盡快就醫(yī),獲取更精準的診斷和個性化治療方案。
李青
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
南京看胃癌醫(yī)院排行
南京治療胃癌比較好的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院、南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院和東南大學附屬中大醫(yī)院。這些醫(yī)療機構均設有成熟的胃癌診療體系,配備專業(yè)的多學科團隊和先進醫(yī)療設備。江蘇省人民醫(yī)院作為省級醫(yī)療中心,在胃癌微創(chuàng)治療領域具有突出優(yōu)勢;南京鼓樓醫(yī)院通過國家消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學研究中心認證,開展多項國際標準診療項目;東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院憑借軍事醫(yī)學研究背景,在胃癌精準治療方面取得顯著成果。江蘇省人民醫(yī)院該院普通外科為國家臨床重點專科,胃癌診療建立基于影像組學的智能評估系統(tǒng)。擁有第四代達芬奇手術機器人、3D腹腔鏡等設備,開展全胃切除術后功能性空腸代胃術等創(chuàng)新術式。針對進展期胃癌實施新輔助化療聯(lián)合腹腔鏡根治手術,五年生存率提升至58.7%。日間病房提供術后快速康復支持,聯(lián)合病理科開展HER2檢測、微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測等12項分子分型技術。與德國海德堡大學建立胃癌聯(lián)合實驗室,近三年參與制定4項國家級診療指南。南京鼓樓醫(yī)院作為江蘇省消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學研究中心,該院胃癌診療中心年手術量超過600例。特色技術包括熒光導航淋巴結清掃術、近紅外成像評估吻合口血供等前沿技術。內鏡中心開展早期胃癌ESD術,完整切除率達96.3%,配備超細經(jīng)鼻胃鏡減輕患者檢查不適。腫瘤科主持的局部進展期胃癌免疫治療臨床研究項目,已納入國家重大新藥創(chuàng)制專項。放療科配置TOMO螺旋斷層放療系統(tǒng),對術后復發(fā)灶實施立體定向放療,精準度誤差控制在1mm以內。東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院該院普通外科研究所開發(fā)胃癌循環(huán)腫瘤DNA監(jiān)測技術,實現(xiàn)復發(fā)風險動態(tài)評估。手術室配備4K熒光腹腔鏡系統(tǒng),開展全腹腔鏡全胃切除術,術中出血量控制在50ml以下。獨創(chuàng)"三步法"淋巴結清掃規(guī)范,使D2清掃時間縮短40%。營養(yǎng)科建立胃癌患者全程營養(yǎng)管理方案,術后腸內營養(yǎng)支持提前至6小時。參與制定《中國胃癌腹膜轉移防治專家共識》,近五年在JCO等期刊發(fā)表胃癌相關SCI論文47篇。臨床試驗中心承接12項國際多中心藥物試驗項目。江蘇省腫瘤醫(yī)院該院胃癌多學科診療中心實行"影像-病理-臨床"三同步會診機制。放療科擁有Varian TrueBeam直線加速器,開展影像引導的呼吸門控放療。日間化療病房配置智能輸液管理系統(tǒng),實現(xiàn)化療方案全程信息化管控。病理科開展PD-L1伴隨診斷、EB病毒檢測等8項分子檢測項目。中醫(yī)科研發(fā)的健脾解毒方納入國家中醫(yī)藥管理局胃癌康復指南,臨床數(shù)據(jù)顯示可降低化療后骨髓抑制發(fā)生率31%。參與國家癌癥中心牽頭的胃癌規(guī)范化診療質控項目。南京市第一醫(yī)院該院胃腸外科開展單孔腹腔鏡胃癌根治術,腹部切口縮小至3cm。建立胃癌生物樣本庫,保存組織標本2.3萬份。引進人工智能輔助診斷系統(tǒng),胃鏡早癌檢出率提升至39.6%。腫瘤內科開展腹腔熱灌注化療,聯(lián)合循環(huán)腫瘤細胞檢測技術監(jiān)控療效??祻歪t(yī)學科配備等速肌力訓練系統(tǒng),針對術后肌肉萎縮制定個性化訓練方案。參與編寫的《胃癌術后并發(fā)癥防治專家共識》被中華醫(yī)學會外科學分會采納推廣。南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院該院消化醫(yī)學中心整合內鏡診療部與胃腸外科,實現(xiàn)早期胃癌診斷治療無縫銜接。引進超聲內鏡引導下細針穿刺技術,準確區(qū)分T2/T3期病變。開展保留幽門的胃部分切除術,術后反流性食管炎發(fā)生率降低至8.2%。臨床藥學部建立胃癌用藥基因檢測平臺,涵蓋5-FU代謝酶基因多態(tài)性分析等6個項目。國際合作項目引進日本胃癌手術質量控制體系,手術視頻通過云端實時傳輸接受國際專家指導。東南大學附屬中大醫(yī)院該院胃癌診療中心配置雙源CT能譜成像系統(tǒng),實現(xiàn)術前精準分期。開展吲哚菁綠熒光導航的脾門淋巴結清掃術,清掃完全率提升至92.4%。重癥醫(yī)學科建立胃癌術后并發(fā)癥預警系統(tǒng),通過動態(tài)監(jiān)測降鈣素原等指標預防感染。轉化醫(yī)學中心開展類器官藥物敏感性測試,為晚期患者提供個體化用藥方案。作為華東地區(qū)胃癌培訓基地,每年舉辦腹腔鏡胃癌手術高級培訓班,培訓外科醫(yī)師200余人次。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
干槽癥是什么原因導致的
干槽癥是由智齒或其他拔牙后的創(chuàng)口血液凝固不完全或血凝塊脫落導致的,主要原因可能涉及拔牙創(chuàng)口處理不當、個體生理因素或口腔衛(wèi)生管理不足等。從遺傳、環(huán)境外部因素、生理自身因素和病理疾病多方面分析,了解具體誘因并采取適當預防或治療措施十分重要。 1、遺傳: 與遺傳相關的因素通常較少,但研究表明血液凝固功能異常可能有一定的遺傳背景。如果患者本身存在凝血功能障礙如血友病,則拔牙后的創(chuàng)口恢復速度較慢,更容易出現(xiàn)干槽癥。這類患者在拔牙前需要告知并接受額外的抗凝血治療。 2、環(huán)境因素: 吸煙、不當使用吸管或劇烈漱口等行為會增加創(chuàng)口的壓力,導致凝血塊移動或脫落。不衛(wèi)生的牙科工具或不當手術操作也會成為風險因素。拔牙后需要避免吸煙、劇烈運動,確??谇画h(huán)境干凈,并遵循醫(yī)生給出的具體護理指導。 3、生理因素: 部分人天生口腔血流供應較差,或因年紀增長血運減弱,導致拔牙后傷口愈合速度慢。拔牙前局部炎癥或者感染如牙周炎、齲齒導致的感染周圍組織未完全清除,也會增加干槽癥風險。為避免感染傳播,患者應在拔牙前接受相關評估,以及術前的必要抗感染治療。 4、病理因素: 未正確服用抗生素控制術后感染、帶有齲齒或牙周感染的患者易引發(fā)干槽癥。對于此類患者,可以在拔牙后局部使用抗生素紗布填塞,并定期清理傷口。一些系統(tǒng)性疾病如糖尿病患者的自愈能力差,也容易發(fā)生干槽癥,應密切關注傷口的變化。 治療方面,建議及時到口腔科就診,由醫(yī)生進行傷口的清創(chuàng)和填塞治療。一些常見處理方法包括: ① 使用碘仿紗布或含止痛藥的紗布覆蓋創(chuàng)口,緩解疼痛和促進愈合; ② 醫(yī)生可能會使用抗生素藥膏、漱口水來控制感染; ③ 涂抹生長因子或局部麻醉劑,促進組織再生與疼痛緩解。 日常護理中需注意溫和飲食,避免用創(chuàng)口一側咀嚼食物;保持口腔清潔,但避免直接刺激拔牙區(qū)域,并定期復診。 干槽癥的發(fā)生大多可通過預防得以避免,做好術前評估和術后護理,如避免吸煙、按時服藥和保護傷口尤為重要。一旦發(fā)生不適,應及時就醫(yī),避免拖延導致感染擴散或疼痛加劇。
武恩翠
主任技師
臨汾市人民醫(yī)院
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