醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  指導意見：

  眼周脂肪粒通常是指粟丘疹，主要由皮膚微小創(chuàng)傷或代謝異常導致角質蛋白堆積形成。可能與遺傳因素、不當護膚、機械摩擦、內分泌紊亂、油脂分泌異常等原因有關。

  1、遺傳因素

  部分人群因遺傳性角質代謝障礙易發(fā)粟丘疹。皮膚角質細胞更新速率異常時，脫落的老廢角質易堵塞毛囊口，與皮脂混合形成白色顆粒。此類情況需避免過度清潔，可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、水楊酸軟膏等促進角質剝脫，配合溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品護理。

  2、不當護膚

  使用油膩眼霜或卸妝不徹底會導致皮脂腺堵塞。礦物油、羊毛脂等封閉性成分可能阻礙汗腺導管排泄，誘發(fā)脂肪粒。建議更換為含透明質酸、神經(jīng)酰胺的清爽型眼霜，卸妝時用棉片蘸取眼唇卸妝液輕柔擦拭，避免拉扯皮膚。

  3、機械摩擦

  頻繁揉眼或使用粗糙化妝工具會造成微小創(chuàng)口，皮膚自我修復過程中可能包裹角質形成囊腫。伴隨局部發(fā)癢或紅腫時，可冷敷緩解，嚴重者需由醫(yī)生用消毒針頭挑除，術后涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。

  4、內分泌紊亂

  妊娠期或長期服用激素類藥物會改變皮脂腺功能，導致角質層增厚并形成脂肪粒。伴隨月經(jīng)不調或痤瘡加重時，建議檢測性激素水平，必要時在醫(yī)生指導下使用螺內酯片調節(jié)油脂分泌，配合復方甘草酸苷膠囊抗炎。

  5、油脂分泌異常

  脂溢性皮炎或油性膚質者皮脂氧化后易與角質融合。若伴隨頭皮屑增多或面部泛油光，可使用含吡啶硫酮鋅的控油潔面產(chǎn)品，夜間薄涂阿達帕林凝膠調節(jié)角化，避免使用撕拉式去角質產(chǎn)品。

  日常需注意防曬以減少光老化對皮膚屏障的損傷，選擇SPF30以上的物理防曬霜。飲食上減少高糖高脂攝入，適當補充維生素B族和鋅元素。若脂肪粒持續(xù)增大或發(fā)炎，建議到皮膚科進行電灼或激光治療，切勿自行針挑以免留疤。