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致密性髂骨炎?是強直性脊柱炎可能性大嗎?

來源:博禾知道

2023-03-06 11:43 24人閱讀

問題描述:致密性髂骨炎?是強直性脊柱炎可能性大嗎?

醫(yī)生回答(1)

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邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
黃疸嘔吐的原因是什么?
嘔吐是黃疸的基本癥狀之一。黃疸在剛開始的時候皮膚和黏膜的顏色會改變,并伴有瘙癢感,黃疸癥狀加深時,尿液、痰、淚液、汗液也都會變黃,唾液并不會改變顏色,患者還會有腹脹、腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐、食欲不振等的癥狀。如果已經(jīng)確診是黃疸的話請前往當?shù)蒯t(yī)院進行治療。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
西瓜吃多了胃難受渾身疼

西瓜吃多了胃難受渾身疼可能與一次性攝入過量、胃腸功能紊亂、果糖吸收不良、電解質失衡、過敏反應等因素有關。西瓜雖富含水分和維生素,但過量食用可能引發(fā)不適。

1、一次性攝入過量

西瓜含水量超過百分之九十,大量食用會迅速擴張胃容積,刺激胃壁神經(jīng)引發(fā)脹痛。短時間內攝入超過五百克果肉可能導致胃內壓升高,出現(xiàn)惡心、飽脹感。建議分次少量食用,單次攝入量控制在兩百克以內。

2、胃腸功能紊亂

西瓜性寒涼,過量食用可能抑制胃腸蠕動功能。脾胃虛弱者易出現(xiàn)消化酶分泌不足,未充分消化的果糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)生氣體,表現(xiàn)為絞痛、腹瀉。伴隨癥狀包括腸鳴音亢進、排便異常,可嘗試熱敷腹部緩解。

3、果糖吸收不良

西瓜含果糖約百分之八,部分人群存在果糖轉運蛋白缺陷。未被吸收的果糖在結腸被細菌分解,產(chǎn)生短鏈脂肪酸和氫氣,引發(fā)腹脹、排氣增多。此類人群還可能對蘋果、梨等水果敏感,建議選擇葡萄糖含量更高的水果。

4、電解質失衡

西瓜具有較強利尿作用,過量食用可能導致鈉鉀流失。低鈉血癥可引起肌肉抽搐、乏力,嚴重時出現(xiàn)頭痛、意識模糊。運動后大量食用西瓜可能加重電解質紊亂,建議搭配少量鹽分食物食用。

5、過敏反應

西瓜含有類胡蘿卜素和特定蛋白質,少數(shù)過敏體質者食用后可能出現(xiàn)組胺釋放反應。除胃腸道癥狀外,還可能伴隨皮膚瘙癢、口唇腫脹等表現(xiàn)。既往有花粉癥或瓜類過敏史者應謹慎嘗試。

出現(xiàn)持續(xù)胃痛或肌肉疼痛時,建議暫停食用西瓜并觀察??娠嬘脺厮龠M代謝,順時針按摩腹部緩解脹氣。若癥狀超過六小時未緩解或出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱,需及時消化科就診。日常食用西瓜應避免冰鎮(zhèn)后空腹食用,糖尿病及腎功能不全者需嚴格控制攝入量。保持飲食多樣性,單日水果總量建議控制在三百克以內。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
寶寶轉奶腹瀉怎么辦

寶寶轉奶腹瀉可通過調整轉奶速度、補充益生菌、口服補液鹽、暫停新奶粉、就醫(yī)檢查等方式緩解。轉奶腹瀉通常由腸道菌群紊亂、乳糖不耐受、奶粉成分差異、過敏反應、感染等因素引起。

1、調整轉奶速度

新舊奶粉混合過渡需延長至7-10天,初期按1:4比例添加新奶粉,逐漸增加至完全替換。過快轉換可能導致腸道適應不良,出現(xiàn)水樣便或黏液便。若腹瀉加重可退回上一階段比例,待大便穩(wěn)定后再繼續(xù)。

2、補充益生菌

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌可幫助重建腸道微生態(tài)平衡。這類藥物通過抑制致病菌生長、增強腸黏膜屏障功能減輕腹瀉。使用溫水沖服,避免與抗生素同服。

3、口服補液鹽

口服補液鹽Ⅲ能預防脫水并補充電解質,每袋兌250毫升溫開水,按每次排便后10毫升/公斤體重補充。注意少量多次喂服,避免一次性大量飲用加重胃腸負擔。出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥等脫水癥狀時需加強補液。

4、暫停新奶粉

腹瀉嚴重時可暫時停用新奶粉,恢復原奶粉喂養(yǎng)2-3天。部分寶寶對牛奶蛋白或乳糖敏感,需考慮更換為深度水解蛋白奶粉或無乳糖奶粉。重新轉奶時應選擇寶寶健康狀態(tài)良好時進行。

5、就醫(yī)檢查

持續(xù)腹瀉超過3天、便中帶血絲、發(fā)熱超過38度需及時就診。醫(yī)生可能通過大便常規(guī)、輪狀病毒檢測等判斷是否合并感染,必要時開具蒙脫石散等腸黏膜保護劑。嚴重乳糖不耐受需改用特殊醫(yī)學用途配方食品。

轉奶期間注意保持奶具消毒,每次喂養(yǎng)前煮沸消毒奶瓶奶嘴??蓵簳r減少輔食添加,避免高糖高纖維食物刺激腸道。觀察記錄大便次數(shù)、性狀及寶寶精神狀態(tài),適當增加腹部按摩促進腸蠕動。若腹瀉伴隨反復濕疹、嘔吐等癥狀,需排查牛奶蛋白過敏可能,在醫(yī)生指導下選擇氨基酸配方奶粉。轉奶過程需保持環(huán)境溫度適宜,避免腹部受涼加重癥狀。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
丘疹性蕁麻疹有水泡嗎

丘疹性蕁麻疹可能出現(xiàn)水泡,但并非所有患者都會出現(xiàn)。丘疹性蕁麻疹主要表現(xiàn)為紅色丘疹,部分患者可能因劇烈搔抓或過敏反應加重出現(xiàn)水泡。

丘疹性蕁麻疹通常由蚊蟲叮咬、螨蟲感染或接觸過敏原引起,皮膚表現(xiàn)為孤立或群集的紅色丘疹,伴有明顯瘙癢。多數(shù)情況下皮疹不會自行破潰,但反復搔抓可能導致表皮破損,形成滲出性水泡。這類水泡通常較小,周圍伴有紅暈,內容物清亮,破潰后可能結痂。

少數(shù)患者可能出現(xiàn)大皰性丘疹性蕁麻疹,表現(xiàn)為直徑超過1厘米的緊張性水泡,多與特殊體質或強烈過敏反應有關。這類水泡壁較厚,不易破裂,但可能持續(xù)數(shù)日,需要避免人為刺破以防感染。兒童患者因皮膚嬌嫩更易出現(xiàn)水泡樣改變。

出現(xiàn)水泡時應注意保持皮膚清潔,避免抓撓??赏庥脿t甘石洗劑緩解瘙癢,水泡破潰后可涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。如出現(xiàn)發(fā)熱、水泡化膿或皮疹擴散等情況,應及時就醫(yī)。日常需做好防蚊驅蟲措施,勤換床單被褥,過敏體質者應避免接觸花草寵物等常見致敏原。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
非經(jīng)期有少量出血是怎么回事
非經(jīng)期少量出血可能是由激素波動、宮頸病變、炎癥感染或藥物副作用等因素引起的,應根據(jù)具體原因進行針對性處理,必要時及時前往醫(yī)院就診。 1、激素水平波動 非經(jīng)期出血通常與體內激素失調有關,尤其是雌激素和孕激素水平的波動。例如,婦女在排卵期可能會因雌激素的短暫波動而出現(xiàn)排卵期出血。這種情況一般是生理現(xiàn)象,持續(xù)時間很短且量少。如果出血頻繁或伴隨其他癥狀,建議進行性激素檢查,并根據(jù)醫(yī)生建議補充相關藥物。 2、宮頸或子宮相關病變 宮頸糜爛、宮頸息肉或子宮肌瘤等疾病也可能導致非經(jīng)期少量出血。這些病變可能因局部壓力或炎癥引起血管破裂,導致出血。如果有接觸性出血如性生活之后,警惕宮頸病變的可能,建議及時到婦科就診,進行宮頸涂片檢查或陰道鏡檢查。 3、生殖系統(tǒng)炎癥感染 子宮內膜炎、盆腔炎及陰道炎等生殖系統(tǒng)感染會導致組織充血、受損,從而出現(xiàn)異常出血。通常還伴有腹痛、白帶增多或異味等癥狀??梢酝ㄟ^抗感染藥物如頭孢、甲硝唑、物理治療等方式緩解癥狀。同時加強個人衛(wèi)生,避免感染復發(fā)。 4、藥物副作用或節(jié)育措施 某些避孕藥尤其是緊急避孕藥或長期使用宮內節(jié)育器如IUD,可能會導致激素波動或機械性刺激,進而引起非經(jīng)期出血。這類情況需在醫(yī)生建議下調整避孕方式,避免過度使用緊急避孕藥,并定期檢查節(jié)育器位置。 5、心理壓力和生活習慣 長期精神壓力大、劇烈減重、不規(guī)律作息等都會破壞體內激素平衡,誘發(fā)月經(jīng)紊亂和異常出血。建議養(yǎng)成規(guī)律作息,保持適度運動;對壓力較大者,可嘗試瑜伽、冥想等方法緩解情緒,必要時尋求心理咨詢幫助。 非經(jīng)期少量出血可能反映出潛在的身體問題,關鍵在于找到具體誘因并有針對性地進行治療。如果出血現(xiàn)象反復發(fā)生或伴有其他異常癥狀如腹痛、大量出血,需盡早咨詢婦科醫(yī)生進行系統(tǒng)檢查,以排除更嚴重疾病的可能性,如子宮內膜癌或宮頸癌。養(yǎng)成健康的生活習慣和定期婦科檢查也是預防此類問題的重要措施。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
慢阻肺的護理診斷與護理措施有哪些
對于慢性阻塞性肺炎的護理,主要是保持患者的呼吸功能通暢,如果病情比較嚴重,有可能需要使用呼吸機或者是鼻腔內給氧,護理的時候要保持環(huán)境衛(wèi)生,保持室內通風透氣,還不能讓患者著涼,避免患者出現(xiàn)感冒,一旦出現(xiàn)感冒會引起病情進一步加重,如果患者臥床不起,需要經(jīng)常給患者拍打后背,讓患者把肺內的痰液排出體外。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
吞咽困難是不是頸椎病導致的
吞咽困難有可能是頸椎病導致的。如果頸椎病比較嚴重,出現(xiàn)頸椎錯位的情況,有可能會對局部神經(jīng)產(chǎn)生壓迫,因此就有可能會導致吞咽困難。另外吞咽困難還有可能是咽喉炎或者食管炎等疾病所引發(fā),并且也不能排除神經(jīng)肌肉疾病的可能性。因此若有出現(xiàn)吞咽困難的現(xiàn)象,最好及時到醫(yī)院耳鼻咽喉科進行全面檢查,然后遵醫(yī)囑對癥治療。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
尿酸518是高尿酸嗎?

尿酸518微摩爾每升屬于高尿酸血癥。高尿酸血癥的診斷標準主要有非同日兩次空腹血尿酸水平超過420微摩爾每升、可能引發(fā)痛風性關節(jié)炎、與腎臟疾病相關、受飲食和代謝因素影響、需結合臨床癥狀綜合判斷。

1、診斷標準

成年男性或絕經(jīng)后女性血尿酸值超過420微摩爾每升即達到高尿酸血癥標準,518微摩爾每升已明顯超標。該數(shù)值需通過靜脈抽血檢測,且要求檢測前3天避免高嘌呤飲食,檢測當日保持空腹狀態(tài)。單次檢測異常需間隔1周復查確認。

2、痛風風險

持續(xù)超過480微摩爾每升的尿酸水平可能引發(fā)痛風性關節(jié)炎,典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關節(jié)紅腫熱痛。尿酸鹽結晶沉積可形成痛風石,造成關節(jié)畸形。但部分人群即使尿酸長期超標也可能不出現(xiàn)痛風癥狀,稱為無癥狀高尿酸血癥。

3、腎臟影響

高尿酸可能損傷腎小管功能,導致尿酸性腎結石形成。長期未控制可能進展為慢性間質性腎炎,表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重下降。合并高血壓、糖尿病者更易出現(xiàn)腎功能損害,需定期監(jiān)測尿微量白蛋白及腎小球濾過率。

4、代謝因素

高嘌呤飲食如動物內臟、海鮮等可直接升高血尿酸。肥胖人群尿酸排泄減少,酒精代謝競爭性抑制尿酸排出。某些藥物如利尿劑、抗結核藥可能干擾尿酸代謝,遺傳性嘌呤代謝異常也可導致尿酸生成過多。

5、綜合干預

無癥狀者建議先通過低嘌呤飲食、每日飲水2000毫升以上、限制酒精攝入等方式干預。合并心血管危險因素或尿酸持續(xù)超過540微摩爾每升時可考慮降尿酸藥物,常用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等,須在醫(yī)生指導下選擇。

建議每日保持適量有氧運動如快走、游泳等促進代謝,但避免劇烈運動誘發(fā)痛風發(fā)作。多食用櫻桃、芹菜等可能幫助降低尿酸的食物,少喝含糖飲料。定期監(jiān)測血尿酸及腎功能指標,出現(xiàn)關節(jié)腫痛及時風濕免疫科就診??刂企w重在正常范圍,避免突然減重導致尿酸波動。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
重癥肌無力飲食注意
重癥肌無力患者在飲食方面需要注意避免攝入刺激性食物、注重優(yōu)質蛋白質和維生素補充,以及保持規(guī)律飲食,提高患者的生活質量。合理的飲食可輔助改善病情,但不能代替藥物或手術治療,需結合醫(yī)生指導進行管理。 1避免刺激性食物 重癥肌無力患者容易受到外界刺激加重病情,避免食用辛辣、油炸、高鹽高糖等刺激性食物尤為重要。這類食物可能導致炎癥反應,增加身體負擔,不利于維持神經(jīng)肌肉的正常功能。同時,酒精也需避免,因為它會抑制神經(jīng)功能,可能加重癥狀。 2補充優(yōu)質蛋白質 充足的優(yōu)質蛋白有助于神經(jīng)肌肉的修復與功能維持,可選擇雞蛋、魚類、豆類等易消化的高蛋白食物。每日飲食中合理分配蛋白質攝入量,尤其是病程較重的患者,可考慮每日將總量分配到每餐中,避免一次性攝入過多導致腸胃不適。 3維生素與礦物質攝入 重癥肌無力患者既需要維生素D來維持骨骼健康,也需要B族維生素支持神經(jīng)系統(tǒng)功能。鉀、鈣、鎂等礦物質有助于神經(jīng)傳導與肌肉收縮協(xié)調功能,可通過乳制品、深綠色蔬菜、香蕉等攝取。如果因病程導致食物攝取受限,可咨詢醫(yī)生是否需要額外補充膳食補劑。 4保持規(guī)律飲食與少量多餐 因部分患者吞咽功能受影響,避免暴飲暴食、進餐過急,以免造成窒息風險??刹捎蒙倭慷嗖偷姆绞?,每餐少量多種類,搭配易消化的軟爛食物。喝湯時避免過燙過涼,減少刺激食道。 5注意體重管理 體重過高會給肌肉帶來額外負擔,體重過低則可能因營養(yǎng)不足進一步削弱機體抵抗力。重癥肌無力患者需根據(jù)身體狀況制定合理的飲食計劃,定期評估體重與體脂,必要時在營養(yǎng)師或醫(yī)生指導下調整飲食。 飲食管理在重癥肌無力治療中起輔助作用,并不能代替正規(guī)藥物治療或其他醫(yī)學干預?;颊咝枧c醫(yī)生保持溝通,定期復查,確保治療和營養(yǎng)管理同步進行。合理的飲食結合其他治療,可更有效地改善生活質量,并增強對病癥的控制能力。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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