醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  突然雙手手掌發(fā)麻可能與頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏等因素有關(guān)，可通過物理治療、藥物干預(yù)、病因治療等方式緩解。

  1、頸椎病

  長(zhǎng)期低頭或頸部勞損可能導(dǎo)致神經(jīng)根受壓，表現(xiàn)為手掌麻木伴頸部酸痛。建議避免久坐低頭，可進(jìn)行頸椎牽引，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、維生素B1、塞來昔布等藥物。

  2、腕管綜合征

  重復(fù)性手腕動(dòng)作易導(dǎo)致正中神經(jīng)卡壓，出現(xiàn)夜間麻醒或持物無力。需減少手腕負(fù)荷，佩戴支具，嚴(yán)重時(shí)可注射糖皮質(zhì)激素或口服布洛芬、加巴噴丁。

  3、糖尿病神經(jīng)病變

  長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)損傷末梢神經(jīng)，表現(xiàn)為對(duì)稱性手套樣麻木。需嚴(yán)格控糖，配合硫辛酸、依帕司他等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，監(jiān)測(cè)血糖變化。

  4、維生素B12缺乏

  素食或胃腸吸收障礙者易出現(xiàn)神經(jīng)髓鞘損傷，伴隨舌炎或步態(tài)不穩(wěn)。建議補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、蛋奶，必要時(shí)肌注維生素B12注射液。

  日常注意保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間維持固定姿勢(shì)，若麻木持續(xù)加重或伴隨肌力下降需及時(shí)神經(jīng)內(nèi)科就診。