夏長軍
主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
指導(dǎo)意見：男性突然無痛尿血可能由泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)石、前列腺疾病、膀胱腫瘤、藥物副作用等原因引起。泌尿系統(tǒng)感染通常伴隨尿頻、尿急等癥狀，腎結(jié)石可能伴有腰痛，前列腺疾病多見于中老年男性，膀胱腫瘤多表現(xiàn)為間歇性血尿，某些藥物如抗凝劑也可能導(dǎo)致無痛血尿。
1、泌尿感染：泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、尿道炎等是常見的無痛血尿原因，通常伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療可通過多飲水、避免辛辣食物、使用抗生素如左氧氟沙星片500mg每日一次、頭孢克肟膠囊200mg每日兩次等進(jìn)行控制。
2、腎結(jié)石：腎結(jié)石移動時可能損傷尿路黏膜，導(dǎo)致無痛血尿，常伴有腰痛或腹部不適。建議多飲水促進(jìn)結(jié)石排出，疼痛明顯時可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊300mg每8小時一次，嚴(yán)重時需體外沖擊波碎石治療。
3、前列腺疾病：前列腺增生或前列腺炎多見于中老年男性，可能引起無痛血尿，伴隨排尿困難、尿不盡感。治療包括使用α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊0.4mg每日一次，必要時需手術(shù)治療如經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。
4、膀胱腫瘤：膀胱腫瘤是較為嚴(yán)重的無痛血尿原因，通常表現(xiàn)為間歇性血尿，可能伴隨尿路刺激癥狀。確診需通過膀胱鏡檢查，治療包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)、膀胱部分切除術(shù)等，術(shù)后需定期復(fù)查。
5、藥物因素：某些藥物如抗凝劑華法林片2.5mg每日一次、阿司匹林腸溶片100mg每日一次等可能導(dǎo)致無痛血尿。出現(xiàn)血尿時應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)情況調(diào)整藥物劑量或更換藥物，避免進(jìn)一步出血風(fēng)險。
日常生活中，男性應(yīng)保持充足的水分?jǐn)z入，每日飲水量建議在2000ml以上，避免長時間憋尿。飲食上減少高鹽、高脂食物的攝入，多吃富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃，有助于增強免疫力。適當(dāng)進(jìn)行有氧運動如快走、游泳，每周至少3次，每次30分鐘，有助于促進(jìn)血液循環(huán)和泌尿系統(tǒng)健康。若血尿持續(xù)或伴隨其他不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查。