醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  泌尿系統(tǒng)結(jié)石可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。泌尿系統(tǒng)結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食結(jié)構(gòu)失衡等原因引起。

  1、多飲水排石：

  每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，可配合適度跳躍運(yùn)動。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，需監(jiān)測排尿情況。

  2、藥物溶石：

  枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛可擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉可緩解腎絞痛。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

  3、體外沖擊波碎石：

  適用于直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石，通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿，需配合藥物排石治療。

  4、輸尿管鏡取石：

  對于嵌頓性輸尿管結(jié)石，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡進(jìn)行激光碎石取石。術(shù)前需評估尿路解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)后留置雙J管。

  建議限制高草酸、高嘌呤飲食，保持每日尿量2000毫升以上，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。