醫(yī)生回答(1)

• 王海泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：主動(dòng)瓣狹窄的臨床表現(xiàn)可能由先天性瓣膜畸形、風(fēng)濕性心臟病、老年性瓣膜鈣化等原因引起，通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、暈厥等癥狀。主動(dòng)瓣狹窄可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
  1、呼吸困難：主動(dòng)瓣狹窄導(dǎo)致心臟泵血功能下降，肺部血液回流受阻，患者常感到氣短，尤其在活動(dòng)后加重。日常護(hù)理包括避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)可進(jìn)行氧療。
  2、胸痛：由于心臟供血不足，患者可能出現(xiàn)心絞痛，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛。治療可服用硝酸甘油片0.5mg舌下含服，或使用β受體阻滯劑如美托洛爾25mg每日兩次。
  3、暈厥：主動(dòng)瓣狹窄患者可能因腦部供血不足而出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失。建議避免突然起身，保持充足的水分?jǐn)z入，必要時(shí)可進(jìn)行心臟起搏器植入術(shù)。
  4、心悸：患者常感到心跳不規(guī)則或過(guò)快，可能與心律失常有關(guān)。治療可服用抗心律失常藥物如胺碘酮200mg每日一次，或進(jìn)行射頻消融術(shù)。
  5、乏力：主動(dòng)瓣狹窄導(dǎo)致全身供血不足，患者常感到疲勞無(wú)力。日常護(hù)理包括保證充足睡眠，合理飲食，適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步。
  主動(dòng)瓣狹窄患者應(yīng)定期進(jìn)行心臟超聲檢查，監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。飲食上建議低鹽低脂，多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物如新鮮蔬菜水果。運(yùn)動(dòng)方面可選擇散步、太極等低強(qiáng)度活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持良好的心態(tài)，避免情緒波動(dòng)，有助于病情的穩(wěn)定和控制。