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小兒哮喘突然咳嗽痰多可能與呼吸道感染、過敏原刺激、冷空氣刺激、運動誘發(fā)、胃食管反流等因素有關(guān)。哮喘患兒出現(xiàn)此類癥狀時,家長需及時觀察并采取干預(yù)措施。
1、呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染是誘發(fā)哮喘急性發(fā)作的常見原因?;純航佑|流感病毒、呼吸道合胞病毒后,支氣管黏膜水腫加劇,黏液分泌增多,表現(xiàn)為陣發(fā)性嗆咳伴黃黏痰。家長需監(jiān)測體溫變化,避免交叉感染,可遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液控制氣道炎癥,配合氨溴索口服溶液稀釋痰液。
2、過敏原刺激
塵螨、花粉等過敏原可導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性加重。患兒接觸過敏原后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)喘息性咳嗽,痰液呈白色泡沫狀。家長需立即移除可疑過敏原,清洗患兒衣物床品,醫(yī)生可能建議使用孟魯司特鈉顆??惯^敏,聯(lián)合沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣。
3、冷空氣刺激
寒冷空氣直接刺激氣道黏膜,引起反射性咳嗽和黏液分泌增加。患兒在冬季或空調(diào)環(huán)境下易出現(xiàn)刺激性干咳轉(zhuǎn)痰咳。家長應(yīng)注意保暖,外出佩戴口罩,室內(nèi)使用加濕器維持50%濕度,必要時按醫(yī)囑霧化吸入異丙托溴銨溶液。
4、運動誘發(fā)
劇烈運動后支氣管收縮可導(dǎo)致運動性哮喘發(fā)作?;純夯顒雍蟪霈F(xiàn)呼吸急促伴白色黏痰,休息后逐漸緩解。家長應(yīng)避免患兒在寒冷干燥環(huán)境中運動,運動前遵醫(yī)囑預(yù)吸色甘酸鈉氣霧劑,運動中攜帶特布他林吸入粉霧劑應(yīng)急。
5、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉部引發(fā)反射性咳嗽,夜間平臥時癥狀明顯?;純撼0榉此?、噯氣,痰液量少質(zhì)黏。家長應(yīng)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢,少量多餐,醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合多潘立酮混懸液促進胃腸蠕動。
家長需每日記錄患兒咳嗽頻率、痰液性狀及誘因,保持居住環(huán)境清潔濕潤,避免飼養(yǎng)寵物或使用刺激性氣味物品。哮喘患兒應(yīng)定期進行肺功能檢測,隨身攜帶急救藥物,如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸費力等表現(xiàn),須立即前往醫(yī)院兒科或呼吸科就診。穩(wěn)定期可適當(dāng)進行游泳、慢跑等有氧運動增強心肺功能,飲食上多攝入富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物。
兒童的第一個叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
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