醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  眼眶骨折多數(shù)情況下可以恢復(fù)，恢復(fù)效果與骨折類型、損傷程度及治療時機(jī)密切相關(guān)，主要干預(yù)方式包括保守治療、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)復(fù)位及康復(fù)訓(xùn)練。

  1、保守治療

  輕度無移位的骨折可通過冰敷、休息等保守措施恢復(fù)，需定期影像學(xué)復(fù)查觀察愈合情況。

  2、藥物鎮(zhèn)痛

  急性期疼痛可使用布洛芬、對乙酰氨基酚或塞來昔布等藥物緩解，同時預(yù)防性使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀防止感染。

  3、手術(shù)復(fù)位

  嚴(yán)重骨折伴眼球內(nèi)陷或視神經(jīng)壓迫需行眼眶壁重建術(shù)、鈦網(wǎng)植入術(shù)等手術(shù)修復(fù)解剖結(jié)構(gòu)，避免遺留復(fù)視或面部畸形。

  4、康復(fù)訓(xùn)練

  術(shù)后早期進(jìn)行眼球運(yùn)動訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)，后期結(jié)合物理治療改善局部血液循環(huán)。

  恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動及外力碰撞，補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類，定期眼科隨訪評估視力及眼眶形態(tài)。