醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕婦四個多月多數(shù)可以感受到輕微胎動。胎動出現(xiàn)時間與孕婦體型、胎盤位置、胎兒活躍度、是否為初產(chǎn)婦等因素有關(guān)。

  1、孕婦體型

  體型偏瘦的孕婦腹壁脂肪較薄，可能更早感知到胎動；體型偏胖者感知可能延遲數(shù)周。

  2、胎盤位置

  胎盤位于子宮前壁時會緩沖胎動感，后壁胎盤則更易被感知，這種情況屬于正常生理差異。

  3、胎兒活躍度

  不同胎兒活動頻率存在個體差異，部分胎兒16周即有規(guī)律活動，部分需至20周才明顯。

  4、初產(chǎn)因素

  經(jīng)產(chǎn)婦因有經(jīng)驗更易識別早期胎動，初產(chǎn)婦可能將腸蠕動誤判為胎動，需通過超聲確認。

  建議每日固定時間靜臥觀察胎動規(guī)律，若孕20周后仍未感知胎動或胎動突然減少，需及時進行胎心監(jiān)護排除異常。