來源：博禾知道
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多數(shù)乙肝患者可以長期服用降壓藥，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期監(jiān)測肝功能。主要注意事項包括藥物代謝負擔(dān)、肝功能狀態(tài)、藥物相互作用和個體化調(diào)整。
1、藥物代謝負擔(dān)部分降壓藥需經(jīng)肝臟代謝，長期使用可能增加乙肝患者肝臟負擔(dān)。建議選擇腎代謝型降壓藥如厄貝沙坦，避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物，并定期復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶。
2、肝功能狀態(tài)代償期乙肝患者通常可耐受常規(guī)降壓治療，但失代償期患者需調(diào)整劑量。伴有肝硬化時慎用普萘洛爾等非選擇性β受體阻滯劑，可考慮氨氯地平等鈣拮抗劑。
3、藥物相互作用抗病毒藥物恩替卡韋與某些降壓藥存在代謝沖突。服用替諾福韋時需避免聯(lián)用腎毒性降壓藥如吲達帕胺，建議優(yōu)選纈沙坦等ARB類降壓藥。
4、個體化調(diào)整根據(jù)Child-Pugh分級調(diào)整用藥方案，B/C級患者需減量使用美托洛爾等藥物。合并腹水者慎用利尿劑，可聯(lián)用螺內(nèi)酯與呋塞米時需監(jiān)測電解質(zhì)。
乙肝合并高血壓患者應(yīng)每3個月復(fù)查肝功能，出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時及時就診。日常保持低鹽飲食，控制每日鈉攝入量低于5克。
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