來源:博禾知道
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直徑超過10毫米的膀胱結(jié)石通常建議手術(shù)治療。膀胱結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)取石、藥物輔助排石。
1、體外碎石適用于5-20毫米的結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出??赡芘c尿液濃縮、尿路梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿中斷、血尿等癥狀。
2、膀胱鏡碎石適用于20-40毫米的結(jié)石,通過尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎結(jié)石。可能與前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹疼痛、尿頻等癥狀。
3、開放手術(shù)適用于超過40毫米或質(zhì)地堅硬的結(jié)石,需切開膀胱取出結(jié)石??赡芘c長期留置導(dǎo)尿管、膀胱憩室等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)尿路感染、排尿困難等癥狀。
4、藥物排石適用于小于5毫米的結(jié)石,可嘗試枸櫞酸鉀、坦索羅辛、碳酸氫鈉等藥物促進排石??赡芘c飲水不足、高鈣飲食等生理因素有關(guān)。
術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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