醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  一公分大的腎結(jié)石通常難以自行排出，多數(shù)需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

  1、藥物排石：

  直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并配合大量飲水。

  2、體外沖擊波碎石：

  適用于5-20毫米的腎結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期不適。

  3、輸尿管鏡取石：

  經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適合輸尿管中下段結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，但存在輸尿管損傷風(fēng)險(xiǎn)。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石：

  針對較大或復(fù)雜腎結(jié)石，通過背部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石，效率高但需住院治療，可能引起出血或感染等并發(fā)癥。

  日常需保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。